心房顫動(房顫)是最常見的心律失常。隨著老年人口不斷增多,目前已成為發病人數排在高血壓、冠心病之後的第三位心血管疾病。有調查顯示,我國目前約有1000萬房顫患者,而心血管病專家認為實際患病人數可能達到1500萬至2000萬。
心血管病專家指出,房顫對人類健康的危害不亞於冠心病,輕者影響生活質量,重者可致殘、致死。由於房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,血栓脫落後可隨著血液至全身各處,導致腦栓塞(中風、偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等,老年腦中風患者中有三分之一是由於房顫引起的;心房收縮功能喪失和長期心率增快還可導致心力衰竭,增加死亡率(是正常人的2倍)。
房顫的治療主要有藥物治療和非藥物治療兩大類。藥物治療包括抗凝治療和抗心律失常治療。藥物治療可以改善患者症狀,但無法達到根治,停藥後復發率較高。非藥物治療包括電轉復和導管射頻消融治療。其中導管射頻消融治療能夠徹底根治房顫,在國際上得到越來越廣泛的應用,目前在發達國家的醫療中心,導管射頻消融術已成為房顫治療的常規方法。
國內房顫的導管消融治療始於1998年,新近的隨訪調查顯示,單次消融成功率為70%,二次以上消融成功率可達80%-90%。由於房顫的導管消融治療操作較為復雜,專家建議患者盡可能到經驗豐富的治療中心就診。
北京安貞醫院房顫中心主任、中國醫師協會心血管內科醫師分會副會長馬長生教授認為,隨著人口的老齡化,心房顫動帶來的社會負擔無疑會越來越重,房顫已成為一個進展中的公眾健康問題,迫切需要對房顫進行一級預防以阻止其發生、發展。高血壓、冠心病、心力衰竭和風濕性瓣膜病都是引發房顫的相關因素,因此,房顫的預防從根本上講需要加強對這些疾病的治療,在此基礎上避免或減少其發生。有研究資料表明,去除高血壓因素,房顫患者數將減少14%。
馬長生教授還提示,房顫患者日常生活中應注意:戒煙、限制飲酒、限制或避免服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發不規則心律,服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。
