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心肌梗死病人發生的室性心律失常如何分級?

  在日常生活中,經常會遇到這樣的問題,一個人突然感覺心慌,摸脈搏發現脈律不規整,做心電圖顯示有室性早搏。對於這種早搏究竟需不需要處理?有沒有危險?這可能是你急待了解的問題。判斷室性心律失常的危險程度,目前主要國Lown的分級如下:

心肌梗死病人發生的室性心律失常如何分級?

  0級無室性早搏

  I級室性早搏<30次/小時

  Ⅱ級>30次/小時

  Ⅲ級多形性室性早搏

  Ⅳa級成對(成聯律)早搏

  IVb級室性心動過速

  V級R波落在T波上(RonT)的

  室性早搏

  最近,有許多研究發現,室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。對Lown分級,多數專家認為,該分級僅適合於心肌梗死病人發生的室性心律失常。這主要是由於在健康人中常也常可以檢出R波落在T波上(RonT)的室性早擄,卻無可促發室性心動過速、室顫;且R波落在T波上的現象在安裝起搏器的病人或進行電生理檢查中均可見到,但無一例可促發室性心動過速或室顫。目前,越來越多的研究表明,判斷室性心律失常的危險程度,主要基於:①基礎心髒病變,如心肌梗死、嚴重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能狀況。③有無電解質紊亂。心功能良好,無器質性心髒病病人的搏,或非持續性室性心動過速一般屬良性心律失常。有嚴器質性心髒病,心功能明顯受損的病人,如室性心律失常≥Ⅲ級(按Lown分級),則認為系危險性高,有猝死可能的心律失常。

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