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冠心病有真假,別被騙了

  冠心病有真假,別被騙了

  引起胸痛的疾病有很多,中國中醫科學院西苑醫院心血管病中心苗陽提醒,比如胃食管反流病、頸椎病就會偽裝成類似冠心病的症狀,以假亂真,患者不僅增加了不少恐慌情緒,反倒是常常會用錯藥,疼痛也等不到緩解。

  冠心病有真假,別被騙了

  假冠心病——胃食管反流辨別方法:疼痛時間長短、是否伴有燒心返酸等。

  胃食管反流屬於消化系統疾病,發作時有燒心、反酸等脾胃功能異常的表現,但同時也有胸悶、胸痛等不適症狀。

  一般來說,冠心病的胸痛發作時間很短,一般5~10分鐘,為鈍痛或絞痛,經常在勞累、情緒激動或飽餐後發作,一般不伴有腸胃不適的症狀;而反流性食管炎則疼痛的時間比較長,為燒灼痛,常位於胸骨中下部,進食可減輕。

  如果是把胃食管反流誤當成冠心病,服用速效救心丸等藥物,疼痛是不會緩解的,這其實也是一個辨別的方法。如果吃藥後疼痛沒有緩解,應排除冠心病的可能。如果是出現胸痛並伴有燒心的患者,應該做個胃鏡檢查及食管pH值測定可診斷。查明胸痛的真正原因。

  假冠心病——頸椎病辨別方法:是否伴有上肢發麻、頸部不適等。

  長期從事伏案工作的人如果感覺胸悶或胸痛不適,常感到恐慌。應該加以細細識別,有可能是頸椎病造成的假象。

  頸椎病導致的胸部疼痛,經常伴有上肢脹痛麻木、頸部僵硬不適或肌緊張感,常與頸部活動有關;冠心病心絞痛的疼痛不會有上肢發麻,疼痛部位一般在胸骨中段,面積約為手掌大小,位置較為固定,常與勞累有關。還有,頸椎導致的胸痛持續時間長,如果拍個X光片會發現頸椎有骨質增生等結構改變,頸椎核磁檢查可看到有無脊髓受壓情況,而進行心電圖等檢查結果是正常的,此時應有針對性治療頸椎病。

  此外,還有很多疾病也會出現胸痛等類似心血管疾病的症狀,因此出現疼痛時,一定要到醫院找專科醫生徹底查清楚原因,不要自行擬診。心血管疾病高危人群,則要避免過度勞累和情緒緊張等誘發因素,合理飲食、適當運動、定期檢查來降低發病風險。

  真冠心病——兩種藥冠心病人必須堅持吃

  冠心病患者常被要求終身服藥,特別是需要長期服用阿司匹林和他汀。很多患者對此表示不解,並且因為潛在的藥物副作用而對服藥十分抗拒。為什麼這兩種藥必須服呢?

  冠心病的發病機制是冠狀動脈發生粥樣硬化,引起血管狹窄,導致心肌缺血。如果粥樣硬化斑塊破裂引起血栓形成,冠心病患者還會發生急性心肌梗死。因此,冠心病治療的兩大目的是控制粥樣硬化斑塊的形成和預防斑塊破裂後形成血栓。

  他汀類是目前最主要的降膽固醇藥物,膽固醇是引起動脈粥樣硬化的罪魁禍首。所以,降膽固醇可以有效延緩斑塊進展的速度。他汀還有穩定斑塊的作用,能夠有效防止斑塊破裂,預防心梗。此外,他汀的抗炎作用也能從全身水平控制冠心病的進展。所以,他汀是冠心病治療的核心藥物。

  阿司匹林問世已經超過100年,在冠心病治療中,阿司匹林同樣處於核心位置,其最重要的作用是抑制血小板功能,防止血栓形成。每天服用100毫克阿司匹林能夠有效降低冠心病患者的死亡率和心梗風險。此外,阿司匹林在抗炎、抗癌、預防衰老等方面也有重要的作用,使其逐漸成為一種全能的保健藥品。

  阿司匹林和他汀都存在副作用。阿司匹林有導致胃黏膜出血的可能,因此患有胃病的患者應同時服用護胃藥物,而有些他汀類藥物在極個別患者中有引起肝功能損傷的可能性,如果發生可以采用肝毒性較小的他汀或同時服用護肝藥物。(

 

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