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直擊糖尿病心腦血管並發症

  糖尿病主要症狀是"三多一少",我國目前糖尿病防治的困境是"三低一高",即知曉率、治療率、控制率較低,而發病率極高,大部分人根本不了解、不重視糖尿病及其各種並發症的危害。香港中文大學一項調查研究顯示,由於沒有采取及時治療,超過五成的糖尿病患者都會患上冠心病、腦梗塞等心腦血管病,有10%~30%突發心腦血管病的糖尿病人在到達醫院前已死亡,幾乎所有患者愈後都出現不同程度的後遺症狀。

  專家認為,糖尿病患者應盡早采取預防治療措施,在服用降糖藥物的同時,如果能配合服用他汀類藥物、阿司匹林、通心絡膠囊組成的"金三角"方案,就可以有效降低糖尿病並發心腦事件的幾率。

  保護血管內皮

  "小病扛,大病拖"是對許多人健康意識的真實寫照,許多糖友也是這樣,如果覺得症狀不嚴重,能扛就扛、能拖就拖地不用藥,更不要說去預防那不知是否會出現的並發症了。殊不知越拖越扛,自己的血管健康越來越差,有朝一日心肌梗死或腦梗塞突然發作,不但要花費更多的時間和金錢來就醫,更有危及生命的代價。

  糖尿病患者要避免心腦血管病發生,首先就要保護血管內皮。一般,糖尿病患者血糖、血脂增高後,首先損傷血管內皮,血管內皮受損是形成斑塊、引發心腦血管病的基礎。所以糖尿病患者一方面要服用降糖藥物來降低血糖,另一方面還應注意降低血脂,保護血管內皮。

  降低血脂不僅要降低總膽固醇、甘油三酯,還要降低低密度脂蛋白。正常情況下,血液裡的高密度脂蛋白是血管內皮傷口最好的修補劑,能防止斑塊形成。血液裡還有一種低密度脂蛋白,它會與高密度脂蛋白競爭,讓血管內皮細胞進一步受損脫落,為斑塊形成提供有利條件。所以,糖尿病患者不僅要降低低密度脂蛋白,同時還應設法增高高密度脂蛋白的含量。

  最近醫學界倡導心腦血管病防治的"金三角"方案,即他汀類藥物+阿斯匹林+通心絡膠囊。其中他汀類藥物能夠有效降低低密度脂蛋白,通心絡膠囊能降低膽固醇、甘油三酯,提高高密度脂蛋白,配合使用可以調整血脂平衡,幫助受損的血管內皮被更快更好地修復。通心絡配合阿司匹林還能抑制血小板凝集,從而有效防止斑塊形成,防患於未然。

  穩定消融斑塊

  對於糖友來說,許多人的心腦血管裡可能早已形成了斑塊,這種斑塊就像是埋藏在血管裡的"炸彈",稍有不慎就有可能"爆炸",導致心腦血管病急性發作。

  斑塊之所以這麼危險,和它的結構有很大的關系。斑塊表面是一層包膜,包膜很薄,包膜內含有脂質、凝集的血小板等,像薄皮大餡的餃子,非常容易破裂。斑塊在不破裂的時候,可以堵塞血管,造成心腦供血不足。而在受到情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷或高血脂、高血壓的刺激時,斑塊就會被"引爆",包膜破裂,形成的血栓碎塊隨血流運行,在頃刻間堵塞住血管。碎塊堵住冠狀動脈就會發生心肌梗死或猝死,堵住腦血管就會出現腦梗塞。高血糖也是刺激斑塊破裂的重要因素之一,所以對於心腦血管裡已經出現斑塊的糖友來說,當下的主要任務就是保持斑塊穩定,並用藥物消融斑塊。

  "金三角"治療方案中的通心絡膠囊,既能使斑塊包膜變厚,穩定斑塊防止破裂,還能消融斑塊,使斑塊逐漸減小,這樣就能改善心腦供血不足,防止心肌梗死、腦梗塞等急性心腦血管事件發生。斑塊的形成不是一朝一夕,消融穩定自然也需要一個過程,所以糖友一定要牢記長期用藥。

  改善微血管功能

  糖尿病人發生心肌梗死、腦梗塞後治療起來比沒有糖尿病的患病者更為困難,治療不僅要考慮血糖因素,還要考慮他們的血管損傷更重,尤其是廣泛的微血管病變。

  在這種情況下,單純的溶栓、放支架是解決不了問題的,因為那只能開通大的血管,而微血管才是血液從大血管進入心腦組織的最後通路。大小血管都暢通,才能恢復梗死區的血液循環。

  "金三角"方案特別提出通心絡膠囊不僅可以保護梗塞區的微血管,還可以促進缺血區微血管新生,建立側支循環,恢復梗死心腦的血液供應,縮小梗塞面積,恢復心腦功能。

  "金三角"方案對糖尿病人並發心腦血管病的患者是一個未病先防、有病防變、病後防復發的好方案。

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