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女性心梗比男性更復雜

  心肌梗死是老年人中較為常見的危重疾病,也是導致眾多患者死亡的重要原因,多數是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓堵塞了心血管,造成心肌缺血性壞死。近年來,隨著科學技術的發展,心梗防治水平不斷提高,男性心梗的病死率呈下降趨勢,然而由於對女性心梗的特殊性認識不足,防治工作滯後,女性心梗病死率呈上升趨勢。越來越多的循證醫學研究結果顯示,與男性心梗患者相比較,女性心梗更加復雜,心梗的危險因素、臨床表現及預後都有著自己的特點,值得引起關注。

女性心梗比男性更復雜

  高危對象全是老年人

  通常情況下,女性冠心病的發病時間較男性晚10年,女性絕經後發病率會明顯增高,而且隨年齡增長發病率會逐漸增高。50歲之前,女性冠心病的患病率很低,到了55歲亦極少發生,但從56歲開始女性心梗的發病率迅速增高,65歲左右達到高峰,75歲以上女性心梗的發生率超過了男性患者。所以專家指出,女性心梗的高危對象幾乎全是老年人。

  往往多種病因並存

  心梗的發生與多種危險因素有關,比如高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、腹部肥胖、精神緊張、缺乏有規律的鍛煉、情緒波動、鹽攝入過量、每日蔬菜水果攝入不足、劇烈活動等都是常見的心梗危險因素。而女性心梗發病的原因常常是多個心血管疾病並存,往往合並有高血壓、高血脂或糖尿病,這一特點導致了女性在老年後心梗患病率迅速增高。

  症狀復雜且不典型

  女性心梗的症狀比較復雜而且不典型,有超過50%的女性心梗患者沒有心梗前劇烈胸痛的典型症狀。當發生急性心梗時,女性患者很少主訴為壓搾性胸痛,多表現為肩頸部、背部及上肢疼痛,部分患者表現為胸部燒灼感、腹部不適、氣短、大汗等。因此,女性心梗很容易被漏診誤診,研究顯示,心梗漏診的患者中有近三分之二是女性。

  另外,歐洲科學家的一項研究顯示,有40%多的心肌梗死患者在病情發作時沒有到醫院就診,其中大部分患者自己沒有意識到已經出現了心梗的症狀,這種無症狀的心梗被稱為"無聲心肌梗死",而這種"無聲"情況大多發生在女性患者身上,患者會因為沒有得到及時治療而影響壽命。

  病情重預後差病死率高

  女性心梗以老年人居多,往往與多種其他心血管疾病並存,因此,一旦發病,病情復雜而且嚴重。研究顯示,女性心梗患者發生再次心梗以及心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克、心髒破裂等嚴重並發症的幾率都高於男性患者,而且並發心力衰竭的嚴重程度也高於男性患者。女性心梗患者的預後較差,病死率遠高於男性,資料顯示,55~75歲的女性心梗患者病死率達38%以上,男性則約為17%左右,差距甚大。

  治療不如男性積極有效

  現代醫學認為,溶栓和介入治療是減少急性心梗死亡率的有效治療方法。但是諸多研究表明,運用上述方法治療心梗,女性患者的療效不如男性患者。德國一項研究顯示,接受溶栓治療的女性心梗患者絕對死亡率高於男性,女性患者溶栓治療時更容易發生出血並發症,溶栓後再梗的幾率是男性的兩倍。美國一項研究顯示,女性急性心梗患者接受冠脈介入治療後更易發生心衰及再梗,比男性死亡率高。

  而且很多心梗患者在接受了溶栓或者介入治療以後,心肌缺血的症狀仍然沒有明顯的改善,心髒功能不能恢復,還會存在心絞痛等症狀。之所以會出現這樣的情況,是因為無論是溶栓還是介入治療僅僅開通了心髒的大血管,而在大血管和心肌細胞之間,還存在著許許多多微小的血管,它們是將血液運送到心肌細胞的最後通道,而這些微小血管由於缺血、缺氧,很多已經壞死了,無法再向梗死區的心肌細胞運送營養,所以心梗的症狀還是得不到改善。

  通絡讓血液到達梗死區

  我國傳統的中醫中藥在治療心梗上表現出了巨大的優勢,中藥通絡藥物能讓血液真正、徹底地到達梗死區域的心肌細胞,能有效治療心梗,改善患者的心髒功能。比如通絡中藥通心絡膠囊,不僅能降脂抗凝、抗炎、保護血管內皮、抑制斑塊形成、穩定易損斑塊,有效防止心梗發生,還可以保護微血管,延長心髒微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間,保證微血管的結構完整,維持心髒正常的血流通路,繼續為心肌細胞輸送營養,而且可以促進心肌缺血壞死區域的血管新生,為心肌細胞建立新的血液通路,恢復缺血區域的血液供應,縮小心梗面積,從而恢復心髒功能,改善心梗後遺留的心絞痛等症狀。中國醫學科學院阜外心血管病醫院等研究表明:通心絡能保護心髒微血管內皮結構,明顯縮小再灌注後心肌無復流面積,並促進微血管新生,這樣冠脈大血管再通後,實現了真正的心肌再灌注,促進了心功能迅速恢復。

  通絡可有效防心梗復發

  由於人體全身的血管是一個大系統,粥樣硬化斑塊的形成不會只在一處,發生心梗以後,在狹窄嚴重的地方放上支架,可能其他地方的斑塊,又會逐漸堵塞住血管,導致心梗再發,而且在放支架的部位也會出現再狹窄。防止血管再狹窄就可有效防止心梗復發,而通心絡膠囊的另一大特點就是有效防止血管再狹窄,保護和修復梗死區的微血管,防止心梗再發。遼寧省人民醫院暨遼寧省心血管病醫院研究證實,通心絡膠囊能有效降低支架術後心絞痛的復發率、血管再狹窄的發生率,從而有效防止心梗再發。

(實習編輯:徐建霞)  

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