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先天性心髒病 家長知多少

  除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療臨床上以心功能不全、紫绀以及發育不良等為主要表現。

  先天性心髒病是胎兒時期心髒血管發育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心髒病。其發病率約占出生嬰兒的0.8%,其中60%於<1 歲死亡。發病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關。隨著心血管醫學的快速發展,許多常見的先天性心髒病得到准確的診斷和合理的治療,病死率已顯著下降。

  病因及發病機制

  胎兒發育的環境因素

  (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心髒病的發病率較高。

  (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心髒病的可能。

  遺傳因素

  先天性心髒病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為,多數的先天性心髒病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

  其它

  有些先天性心髒病在高原地區較多,有些先天性心髒病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。 在先天性心髒病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心髒病具有積極意義。

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