心律失常是心血管系統最常見的症狀之一。其臨床表現根據心髒跳動的頻率、規律的不同而不同,如陣發性心動過速,患者多有心悸、氣促、心前區不適、頭暈、出汗及惡心等表現。前期收縮(又稱早搏),患者會有胸悶、心跳停頓感等。引起心律失常的原因有很多,如高血壓、冠心病、體內電解質紊亂等。根據臨床醫生觀察,也有不少人的心律失常大多由生活因素而誘發的。
摸脈判斷心律失常
心律失常是怎樣的一種疾病,其發生與哪些因素有關呢?專家說,正常人心跳節律規整,靜息狀態下心跳一般在每分鐘60至100次之間,若每分鐘心跳低於60次、超過100次或節律不規整,就認為發生了心律失常。心律失常既可是某些疾病的臨床表現,也可為獨立疾病。其種類繁多,為便於臨床治療,可分為心動過緩和心動過速兩種。
研究顯示,幾乎所有心髒病發展到一定程度都會出現心律失常,這是導致心律失常的最常見原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多見。精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量飲濃茶或濃咖啡、過多喝酒、吸煙等不良生活方式會干擾神經調節功能,影響心髒跳動,此類情況臨床也較為常見。感冒、扁桃體炎、菌痢等感染性疾病也會引起心律失常,這往往與感染後引起了心肌炎有關。此外,甲狀腺機能亢進或低下等代謝性疾病、缺鉀或血鉀過高等電解質紊亂,也可干擾心髒正常跳動。有上述情況者均屬心律失常高發人群,應多留意心跳。
初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常。心電圖可確診大多數心律失常,臨床上最常用。但絕大多數心律失常為陣發性,患者就診時若未發作,心電圖可能仍為正常。這時,可進行24至48小時連續動態心電圖監測。若還不能發現,可進行電生理檢查。
哪些生活原因導致心律失常
一、體位:據研究,人體在體位發生改變的情況下,除迷走神經張力有變化外,血液動力學也會發生程度不同的改變。有些人的適應力、調節能力差,在由立位到臥位或由臥位到立位時,可出現短暫的心律失常,如立即做心電圖檢查可見圖像有異常改變,但也會很快消失。
二、吃:有些人在吞咽食物3到6秒鐘時可突發心悸、頭昏,甚至昏厥;有的出現心動過速、頻繁早搏;有的則發生心動過緩、傳導阻滯,“狼吞虎咽”時症狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數可自行消失,但也有反復發作而致死亡的病例。因此吃東西時還是應該細嚼慢咽,這樣也有助於消化吸收,對健康有益。
三、衣服:合成纖維衣服可使一些人出現室性早搏。這可能與機體對合成纖維過敏導致組織胺類物質釋放有關,也可能是合成纖維衣服引起皮膚靜電干擾,改變體表電位差,從而使心髒電傳異常。
四、煙:煙草中的多種有害物質可直接刺激植物神經,常會引起心律失常。
五、飲:多飲酒可加重心髒負擔,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也會導致同樣結果。
六、外界的刺激:機體突然受寒、受驚嚇、神經系統受刺激,血管突然收縮,血壓升高,引起心律失常,嚴重者可導致死亡。
七、運動:運動時通過降低副交感神經張力,增加交感神經張力,會使心率增快,房室傳導改變,心肌耗氧量增加,誘發心律失常。
八、情緒:喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲、這七情的調節失控均可通過大腦中樞神經系統,使心髒神經功能及內分泌激素釋放失衡,導致心律不齊。