對於有些心律失常是不需要服藥治療的。如Ⅰ° 房室傳導阻滯、心率每分鐘在50次以上的窦性心動過緩、不完全或完全性左束支或右束支傳導阻滯、窦性心動過速及呼吸性窦性心律不齊等。
除了需進行搶救的如室顫、室性心動過速等嚴重心律失常外，需要長期服藥或住院治療的心律失常還有：
（1）窦性停搏：發生頻繁、症狀明顯者應積極治療。
（2）窦房阻滯：常伴有其它心律失常，需住院治療。
（3）室性早搏：尤其是頻發的、多源的、RonT型的室性早搏。
（4）心房撲動與心房顫動：多繼發於風濕性心髒病、冠心病、高血壓性心髒病，需長期治療原發病。發作時，心室率快，應及時糾正。
（5）Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯及Ⅲ°房室傳導阻滯：其心室率緩慢並影響血液動力學，應長期服藥或住院治療，以改善症狀，防止阿—斯綜合征的出現為主。如經系統治療而無效的高度房室傳導阻滯者，應安裝人工起搏器。
