心衰早期就診很重要
“心衰早期症狀不顯著,所以好多患者到醫院就診的時候已經很晚了”。有的患者首先會感覺到疲乏、氣短;有的患者晚上本來睡覺睡很好,最近一睡到半夜兩三點,突然感覺氣憋得不行,需要坐起來,打開家裡窗戶呼吸外面空氣;還有的患者可能晚上躺在床上忽然干咳、嗓子癢,坐起來咳嗽就輕了。
如果本身就有高血壓、糖尿病或者其他疾病,又出現上述症狀時,就應該及時到醫院做超聲心動圖、心電圖以及NT-proBNP檢測以便早期識別。如果拖到半夜起來咳白痰、咳血,再去醫院就晚了。
心力衰竭是一種非常可怕的心血管疾病,表現出發病率和患病率高,致死率和致殘率高,醫療花費高的特點,是嚴重危害人類健康的重大社會問題。在我國,心衰患者的最重要基礎病是高血壓、冠心病、心肌梗死和心肌病。隨著我國老齡化進程的加速,高血壓、冠心病治療水平的提高,患者壽命的延長,心衰的發病在我國呈不斷增長的趨勢,心衰引起的疾病負擔也將越來越重,根據國際現有患病率數據判斷,發病人數在千萬以上,70歲以上人群,每10個人就有一個是心衰患者。
“心衰患者五年死亡率達過去高達50%,現在大概在20%左右,與乳腺癌、宮頸癌、腸癌等一些實體惡性腫瘤相比,有更高致死率。”心衰最主要原因有三大疾病:高血壓、冠心病和糖尿病。“有20%~30%糖尿病患者出現心衰;高血壓患者會占到40%~50%;冠心病患者主要是心肌梗死,還有長期嚴重的冠脈病變,會導致心肌缺血,這類病人占到40%~50%”。
另有對心衰誘因的調查顯示,感染是引起心衰患者再住院或導致心衰加重的最主要原因,也是導致住院心衰患者死亡的重要影響因素。
小貼士:日常服用可舌下含服速效救心丸4-6粒,一日3次。急性心絞痛發作時應立即舌下含化速效救心丸10-15粒。停止體力活動,就地休息。胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所。冠心病心絞痛病人應隨身攜帶速效救心丸等藥物,一旦出現胸痛立即含服,並注意不要使用失效藥物。
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