心力衰竭簡稱心衰,是指由於心髒的收縮功能和或舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心髒,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心髒循環障礙症候群,此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。根據心髒循環障礙症候群的不同時期和不同程度。
心力衰竭兩個鑒別方法
一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別前者多見於中年(中年食品)以上,有心髒病史及心髒增大等體征,常在夜間發作,肺部可聞干、濕羅音,對強心劑有效;而後者多見於青少年(少年食品),無心髒病史及心髒體征,常在春秋季發作,有過敏史,肺內滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質激素和氨茶硷等有效。
二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別三者均可出現肝髒腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心髒雜音或肺氣腫,心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠,無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。
心力衰竭的自我保護方法
心力衰竭患者采用科學的手段自我保護,是延緩病情進展、防止病情惡化的關鍵環節。患者要盡量做到以下幾點:
控制好引起心力衰竭的疾病
如針對高血壓引起的心力衰竭,通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍,可以減少心力衰竭發生的危險。
預防可促發心力衰竭的因素
具體措施包括以下幾方面:
●預防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情穩定的人若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。因此,在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。
●掌握好活動量
做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
●選擇清淡少鹽飲食
飲食應少油(油食品)膩,多蔬菜(蔬菜食品)水果(水果食品)。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
●保持健康(健康食品)的生活方式
一定要戒煙、戒酒,保持心態平衡,不讓情緒過於興奮波動,同時還要保證充足的睡眠(睡眠食品)。
合理用藥
有的藥物治標迅速,可很快緩解症狀,而有的藥物則需要長期服用才能改善心髒功能,延長壽命。利尿劑,這是惟一能控制體液潴留的藥物,但不能單獨用來控制心力衰竭,使病情穩定。洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者症狀。而血管緊張素轉換酶抑制劑(如開博通、蒙諾等),所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用,除非病人對這類藥物有禁忌症或不能耐受,但這類藥的應用要早期開始,並長期使用才能降低死亡率,延長壽命。β-受體阻滯劑,所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人,在病情穩定的條件下都可以用,但絕不是用藥越多越好,而是要少而精,並在醫生指導下合理用藥。
心力衰竭應該怎麼科學飲食
(1)少量多餐。心髒病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心髒工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯後不進或少進任何食品和水分。
(2)限制鈉鹽。這是控制心力衰竭較為適當的方法。為了減輕水腫,應限制食鹽,每日約3克以內為宜。
(3)適當限制蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日後,蛋白質可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉後漸增蛋白質(蛋白質食品)和熱能,但不宜太高,以免增加心髒的負荷。
(4)應吃易於消化的食物。心髒病病人由於血液循環功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食,然後改用軟飯。
(5)應供給充足的維生素和適量的無機鹽,如維生素b1及維生素(維生素食品)c,以保護心肌。供給適量的鈣(鈣食品),以維持正常的心肌活動。鉀對心髒有保護作用,不足時引起心律失常。用利尿藥時,除補鉀外,還應注意鎂、鋅的供給。