心力衰竭如不能及時發現及時治療，有半數以上的患者在確診後的五年內去世。令人遺憾的是有相當多的病人在初次發病時不能及時確診，因而延誤了寶貴的治療時間。在中國，每年有255萬人被確診為充血性心力衰竭，不可控制的高血壓使得罹患此病的人數急劇上升，如不能及時發現及時治療，有半數以上的患者在確診後的五年內去世。令人遺憾的是有相當多的病人在初次發病時不能及時確診，因而延誤了寶貴的治療時間。
心力衰竭的幾個病因解讀
心力衰竭的病因及病史，心內膜彈力纖維增多症病毒性心肌炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、嚴重窒息重症新生兒溶血症等亦可在新生兒期出現心力衰竭。重症肺炎或毛細支氣管炎、感染中毒性心肌炎補液或輸血過多過快，亦常為嬰幼兒期心衰的原因。
心力衰竭的發生年齡與病因有密切關系。衰多為風濕熱伴風濕性乙肌炎、病毒性心肌炎、克山病急性腎小球腎炎，少數則由房室間隔缺損、動脈導管未閉引起青壯年則以風濕性心瓣病引起。動力衰竭力最常見，年齡越輕合並心肌炎或風濕活動的機會愈多40歲以上患者大多由局血壓、冠心病或肺源性心髒病引起。
風濕性心髒病尤其是二尖瓣狹窄和結締組織疾病並發。乙髒病而引起動力衰竭者女性較多見。冠心病梅毒性心髒病、心肌病、主動脈瓣狹窄引起的心力衰竭則男性多見
海拔3000m以上高原地區的心力衰竭應首先警惕高山病。克山病常發生於我國某些地區（東北三省、內蒙陝甘、川滇等省區）的農村中。
常為病因診斷提供重要線索。患病前有鏈球菌感染史可提示急性腎小球腎炎或風濕性心肌炎。以往或近期有關節酸痛關節炎病史提示風濕性心肌炎或心瓣病。有多年高血壓史特別是血壓水平持續超過21/13kPa（160/100mmHg）伴有左心室增大、左心衰竭者其病因為高血壓長期慢性咳嗽、伴有進行性呼吸困難多為肺心病的可能。
有營養不良特別是維生素B1缺乏或嗜酒者應懷疑腳氣性心髒病或心肌病出現於妊娠期的心力衰竭應首先考慮風濕性心瓣病，其次是貧血性、先天性妊娠毒血症性及產後心髒病。
治療心力衰竭注意休養生息
傳統治療方法為“休息”、“低鹽”、“強心”、“利尿”、“抗感染”。筆者個人認為，這種治法可以稱為“病馬加鞭”，“馬”都有病了你還要加鞭，不早死才怪呢！
筆者認為，“養精”才能“蓄銳”，“休養”才能“生息”。要使衰竭的心髒得到充分“休養”，下面兩類西藥可以起到很好的作用。
β-受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛，它可以減低心肌收縮力，減慢心率，只有這樣，衰弱的心髒才能逐漸恢復正常的功能。應用這類藥物要逐漸加量，要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛爾從6.25毫克，每日2次開始，逐漸增加劑量至每天150～200毫克，加量的過程要持續2～3個月。加量過程中若出現收縮壓降低至80～90毫米汞柱時，應立即暫停加量，甚至退回原來能夠耐受的劑量。值得注意的是，β-受體阻滯劑是一個抑制心肌收縮性能的藥物，起初用藥一個月內，心功能可能出現明顯減低，這時，應加強應用洋地黃、利尿劑等藥物暫時改善髒器淤血和心功能。待心功能逐漸改善後再適當增加劑量，加量以患者能耐受，心功能不惡化為原則。
血管緊張素轉換酶抑制劑“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統和“交感-腎上腺素能系統”都對心肌有負面作用，這類藥物能減低這兩個系統對心髒的毒性。代表藥物為依那普利，可從2.5毫克每日2次開始，用至10毫克每日2次。另外，醛固酮受體拮抗劑（如安體舒通）也有類似作用，它可抑制心肌纖維化，改善心室重構，一般推薦劑量為每日20毫克。
如果說以上的西藥治療能夠使心髒很好地“休養”，那麼，傳統的中醫中藥通過補氣養陰、活血化淤、扶正培本，能夠促進衰弱心髒的復原，這就是“生息”法。
通過臨床觀察，大多數心衰病人為氣滯血淤，氣陰兩虛型。行氣才能活血、活血才能化淤，去淤才能生新，扶正才能培本。於是可以把補氣養陰與活血化淤並用，就能起到很好的作用，主要藥物包括：丹參、赤芍、川芎、降香、紅花、黃芪、黨參、麥冬、五味子、茯苓、白術、甘草等。“休養”與“生息”如果完美地結合，那麼衰弱的心髒就會逐漸恢復正常的功能。近年來通過中西醫結合治療的臨床驗證，許多心力衰竭患者的大心髒明顯縮小或完全恢復正常大小，心髒功能明顯改善，生活質量有了很大的提高。這些事實證明，“休養生息”確實可以治療心髒擴大。
心衰的八大家庭護理方法
一、減少誘因感染是誘發心衰的常見原因，一些體弱病人感染時症狀不典型，體溫不是很高，僅表現為食欲不振、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發生。
二、合理用饕應嚴格按醫囑用饕，切忌自作主張更改或停用饕物，以免發生嚴重後果。並應熟悉常用饕物的毒副作用，這樣有利於不良反應的早發現、早就醫、早處理。
三、合理休息休息是減輕心髒負擔的重要方法，可使機體耗氧明顯減少，急性期和重症心衰時應臥床休息，待心功能好轉後應下床做一些氣功、散步、太極拳等活動，但要掌握活動量，當出現脈搏>110次/min，或比休息時加快20次/min，有氣急、心慌、心絞痛發作或異搏感時，應停止活動並休息。
四、合理飲食飲食在心功能不全的康復中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量碳水化合物、維生素、無機鹽，適量禁煙、脂肪，酒。還應少食多餐，因飽餐可誘發或加重心衰。
五、皮膚護理慢性心衰患者常被迫采取右側臥位，所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理，預防褥瘡。可為患者定時翻身、按摩，護理動作應輕柔，防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。
六、心理護理慢性心衰患者常年臥床，易產生“累贅”感，對生活信心不足，同時又懼怕死亡。因此，家屬應多關心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒。患者自己也應保持平和的心態，各種活動要量力而行，既不逞強，也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關注，因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。
七、自我監測心衰患者應學會自我監測，以便對出現的各種症狀和所用饕物的毒副作用及時發現，如出現氣短、夜間憋醒、泡沫狀痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫狀痰、煩躁等，可能為心衰的不典型表現，應及時就醫。
八、定期復查應定期抽血復查地高辛濃度和鈉、血鉀、鎂及尿素氮、肌酐等。並定期復查心電圖，心功能測定可每三個月檢查一次。檢查體重及水腫狀況，根據病情由醫生決定饕物是否需要調整。
