心力衰竭病情危險，死亡率高，如果能早期識別，對改善病情、阻止心衰進程有重要意義。但是很多老年心髒病患者發生心衰時往往缺少典型表現，這是因為人到老年以後，全身各系統髒器老化，功能減退，神經反應遲鈍，加上老年人往往多種慢性疾病並存，這些慢性疾病互相干擾，使得老年人心衰症狀多不典型，臨床表現變化多端，容易造成漏診、誤診，延誤了最佳治療時機，因此專家提醒要多關注老年人的“心”事，及早防治心衰。
老年心衰表現不典型
根據臨床研究發現，老年心衰患者的不典型表現有這樣幾大類。
第一類是咳嗽、氣喘類似氣管炎，患者以間斷性或陣發性咳嗽為主要症狀，咳白色泡沫狀痰，夜間臥床休息時或是清晨起床時比較明顯，坐位與站立時有所減輕，心率偏快，容易被誤診為氣管炎或哮喘，用抗生素治療沒有效果。
第二類是全身乏力，患者不明原因的出現全身乏力，氣短，精神不振等症狀，稍微活動或勞動後症狀更加明顯。
第三類是夜間常出現胸悶，尤其是後半夜最容易發生，表現為睡眠中被憋醒，需要墊高枕頭或者坐起來才能緩解，胸悶時間比較短，因此容易被誤診為心絞痛發作。
第四類是食欲不振，腹部脹滿，惡心，嘔吐，嚴重者還會出現腹痛、腹瀉，容易被誤診為消化道疾患。
第五類是夜尿增多，平時患者沒有腎功能不全的病史，也沒有泌尿系感染的症狀，但是出現了夜間排尿次數和尿量較平時增多的現象，白天尿量沒出現異常，但下午偶有踝關節水腫。
第六類是出現了精神方面的異常，比如不明原因的心情煩躁、焦慮或有恐懼感，失眠，思維較以前遲緩，症狀可在短時間內好轉或加重交替出現，容易被誤診為腦動脈硬化。
第七類是全身靜脈回流不暢或出現靜脈淤血情況，如頸部血管明顯充盈或怒張，肝脾腫大，下肢或全身出現壓跡性浮腫，常伴有食欲不振，腹脹，消化不良，腹瀉等。
第八類是脈搏快或不規則，患者感覺心慌，脈搏每分鐘在80次以上，稍微活動就會超過100次，並且有強弱不同的交替脈，或是間歇脈。第九類是出現胸腔積液，這一症狀多見於女性右心功能不全患者，積液多位於右側，積液量為中到少量，沒有發熱和胸痛的症狀。當老年心髒病患者出現以上幾類症狀時，家人應提高警惕，考慮心衰的發生，及早就診治療。
干預心衰要從病因入手
心衰危害巨大，因此要積極預防。專家指出，心衰的預防，關鍵在於干預心衰的危險因素。首先要防治高血壓、冠心病，據調查顯示，20年來，我國由風心病發展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%，由高血壓和冠心病導致的比率則由33.1%升至69.6%，這表明高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因，積極防治高血壓、冠心病能有效降低心衰的發生率。
第二，積極治療原發疾病防止心功能惡化，有心髒疾患的人群，應該積極治療原發疾病，嚴格按照醫生為自己制定的治療方案和干預措施進行治療和康復，不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量，否則不僅收不到治療效果，甚至還會讓患者病情加重，導致心功能惡化，引發心衰。另外，冠心病等心髒疾患都是慢性疾病，需要長期治療，切不可稍有好轉就停止用藥。
第三，預防感染可降低心衰的發生幾率，感染尤其是肺部感染，是心血管病患者發生心衰的最常見和最重要誘發因素。肺部感染後，發熱、咳嗽、心跳加快等症狀都會加重心髒的負擔，而且感染後產生的毒素也會直接損傷心肌，因此極易導致患者在原發心血管疾病的基礎上出現心衰的症狀。因此在寒暖交替或是流感高發時節，心血管病患者要十分注意，盡量避免感冒或流感的發生，以防引發肺部感染。
第四，遠離不健康的生活方式，保護心髒功能。不良的生活方式不僅會導致高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病等心血管疾病的發生，而且會加速這些患者心髒功能的惡化，而健康合理的生活方式則有助於保護心髒的功能。日常生活中要注意加強運動鍛煉，適度的運動可加強和改善心髒功能；飲食上需注重營養搭配均衡，適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質的清淡食物，且應做到三餐有節，不喝濃茶、咖啡，戒煙戒酒；保證充足的睡眠，避免勞累對保護心髒功能也大有好處；情緒激動是誘發心衰的一大因素，因此平時應保持愉悅的心情，遇事保持平和的心態，盡量避免情緒波動。
心力衰竭治療護理有三個要點
1、心力衰竭飲食的注意事項
飲食應清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐，不宜過飽，以免加重心髒負擔，要控制每天的食鹽量（每天不超過5g），水分也不宜過多（大約500-1000ml左右），心力衰竭時，病人出現水腫的原因是靜脈和微血管淤血，細胞外液增加和鈉鹽潴留，因此，適當控制鈉鹽攝入極為重要。
2、心力衰竭服藥的注意事項
第一，服用洋地黃類藥物時，應注意洋地黃的毒性反應。每天服用前要測量一下脈搏。服藥後出現惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、視力有改變，看東西發黃，脈搏紊亂，心跳不規則，是洋地黃的中毒反應，應立即停藥，並前去醫院檢查治療。
第二，服用利尿劑時，要觀察尿量，一般應用的雙氫克尿噻或呋塞米，在利尿的同時也使病人排出相當數量的鉀離子，所以服用時一般要同時注意補充鉀，可以采用同時服用10%氯化鉀，每日2次，每次10ml。為了減少藥物對胃的刺激，可在飯後服用或加些果子汁一起服用。
3、心力衰竭日常生活的注意事項
還要使病人生活規律，情緒穩定，精神愉快，避免緊張、激動。特別要注意養成定時排便習慣，保持大便通暢。便秘常會引起病人焦慮和緊張，用力排便又可使心力衰竭加重，甚至有導致猝死的危險。如有習慣性便秘，可適當服用緩瀉劑，如番瀉葉煎茶喝，每日3g；或取百合250g，蜂蜜適量，將百合加適量清水炖成糊狀，加入蜂蜜拌勻後食用，每日一次。
