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一動就喘警惕心力衰竭

  孫大爺患有冠心病、高血壓多年,一直服藥治療,各種指標控制得也不錯。但最近發現特別容易累,快走幾步就喘得厲害,感覺氣不夠用,他自嘲地對老伴說,這是缺乏鍛煉了。老伴不放心,催促他趕緊到醫院查一查,檢查結果讓人大吃一驚,竟然出現了左心衰竭。

一動就喘警惕心力衰竭

  心髒就像一個水泵,不停地把血液泵出,通過動脈送到各個器官。如果這個水泵長時間超負荷工作,或者水泵本身出了問題,就會導致排血量減少,不能滿足身體的需要,此時就會出現心力衰竭的症狀。幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭(心衰)的發生,其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的。

  心衰有什麼症狀?

  心衰的主要表現是喘、腫。心衰早期症狀不典型,有的患者表現為心跳快,活動量不大就感覺心慌、氣短,活動後感覺特別累,休息很長時間才會恢復;還有的表現為不想吃飯,或者進食稍微多一點就感到肚子脹、不消化,患者甚至會認為是胃腸疾病而到消化科就診。另外,相當一部分患者會反復出現上呼吸道感染,且治療效果不好,在輸液治療時會因為速度較快而出現心慌、喘憋症狀。隨著病情進展,患者的喘憋症狀加重,會在夜間睡覺時憋醒,必須坐起才能緩解,並且睡覺時喜歡枕得比較高,有的患者甚至坐著才能睡。水腫則多見於小腿等下垂部位,呈凹陷性,有人形容為一按一個坑,嚴重者蔓延到大腿及會陰部,甚至還會出現胸水和腹水。

  如何辨認心衰的“喘”?

  有的老人會說,不少呼吸科疾病也會出現“喘”的症狀,比如支氣管哮喘,該如何辨認心衰的“喘”呢?一個重要的方法就是看是否與體位有關。心衰的喘與體位有關系,常在平臥睡眠時突然發生,喘得厲害,坐起時喘的症狀減輕。而支氣管哮喘的加重和緩解,與體位改變的關系不明顯。

  發現心衰如何急救?

  如果出現喘憋症狀,應馬上讓患者采取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前傾。這種姿勢能有效減輕心髒負擔,緩解喘憋症狀。有條件者可給予吸氧,然後馬上撥打急救電話。需要注意的是,就醫途中要堅持端坐位,兩腿下垂,絕不能讓患者勉強步行去醫院。

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