小肖身高1米60,體重60公斤。她認為自己偏胖,看到朋友圈中有人秀身材,很是羨慕。朋友告訴她,吃一種國外的果蔬減肥藥,效果很好,而且天然成分沒有副作用,可以代購。一盒這樣的減肥藥需好幾百元,對還是學生的小肖,價格不菲。據說吃上15天就能看到效果,她一心動,就買了一盒。
5天前,小肖收到藥後,開始嘗試。藥品說明全是英文,小肖也無心細看,就按朋友介紹的一天一顆服用。第一天,她覺得胃口不好,胸悶。第二天胃口更差,一天下來只吃了一個包子和一碗稀飯。第三天,她覺得什麼都吃不下,想著要期末備考,才勉強吃了包子,結果也吐了,半夜還失眠。前日到第四天,她吃藥後,胸口劇痛,完全沒精神上課。小肖也感覺不對,自己打了120,被送到醫院急診科。
急診科醫生說,檢查發現患者心律失常,疑似間歇性心髒衰竭。再一了解,患者從來沒有心髒疾病。問她最近是否有服藥,小肖拿出了減肥藥。醫生查看藥物說明書,發現有加快消化吸收的成分,從而帶動其他器官加速運轉,來消耗多余的脂肪,這樣很容易加重心髒的負擔,引起心悸、心慌。
當晚,在吸氧、輸液後,小肖感覺好多了,離開了醫院。醫生們叮囑她不要再吃這種減肥藥了。
醫生表示,減肥藥多數是處方藥,應該在醫生指導下使用。像小肖這樣,其實不必用減肥藥,通過合理的飲食和適當的鍛煉控制體重,是最安全的。
心力衰竭的早期症狀表現在這幾個方面:
1.倦怠乏力、失眠煩躁。如果夜間睡眠時有煩躁、失眠,或有冠心病、高血壓、肺心病史者出現倦怠乏力、反應遲鈍、淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒等症狀,可能是腦供血不足引起的,這是心衰的早期表現之一,最好去醫院檢查。
2.夜間氣喘。有冠心病史,夜間睡眠必須墊高枕頭,平臥後出現咳嗽氣促,並常在睡眠時憋醒,需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解,可能也是隱性心衰的表現。
3.脈搏快或不規則。心跳加快常是心衰的早期表現,稍加活動脈率即超過100次/分鐘,或有心律失常,這些都提示應盡早去醫院作心電圖和心功能檢查。
4.夜尿增多。有冠心病、隱性心力衰竭者,在夜間平臥休息時,因心髒負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量增加,夜尿也會明顯增多,這提示有隱性心衰的可能,應引起重視。
5.無痛性心梗。臨床發現,心肌梗死時極易發生心衰,約有25%的心梗為無痛性心梗,而這類病人以老年人居多,且最易出現隱性心衰。患者咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀常加重,患者和家屬應特別重視,不要認為沒有心絞痛,就無心梗、心衰的可能。
預防心力衰竭的有效措施
1、預防感冒
在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2、適量活動
做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
3、飲食宜清淡少鹽
飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
4、健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒,保持心態平衡,不讓情緒過於興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。
5、重視體檢
每年除常規體檢項目外,要增加一個心髒彩超篩查,看有無心髒結構或功能改變。現實生活中很多人出現了氣喘、心悸、夜間陣發性呼吸困難、夜間咳嗽、腹脹、尿少、下肢浮腫等典型的心衰臨床症狀才去就醫,這時,一切治療都不再是逆轉而是控制心衰。
6、適當運動
心衰患者在狀況穩定的情況下,應保證適當運動。臥床太久,人體血液流動緩慢,在心衰尤其是合並房顫時,容易導致下肢深靜脈血栓形成,當血液流動至肺部時就會造成肺栓塞,嚴重時可猝死。因此,散散步、打打太極,甚至走路5分鐘都有很好的效果。
7、及時治療原發病
積極治療各種心髒疾病,如心痛、胸痺、肺脹、心悸、怔忡、眩暈等,以防止心衰的發生,一旦發病,應積極搶救,及時治療。
8、嚴密觀察病情,認真細致調護
准確記錄體溫、呼吸、心率及心律、血壓、體重、尿量等。操作時動作要輕,細心謹慎,語言要徐緩聲低,同時做好精神護理,解除患者思想顧慮。
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