心衰,即心力衰竭,是一種嚴重的心髒病。心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰的早期主要表現為頻繁咳嗽(多為干咳)、胸悶、氣短,活動後尤其明顯,這種咳嗽在臨床上被稱為“心源性咳嗽”。由於老年人常合並患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當左心衰以呼吸道症狀(心源性咳嗽)為主要表現時,常被誤認為是支氣管炎或哮喘發作。心源性咳嗽與體位關系密切,臥位時症狀加重,坐位時症狀減輕,且常在夜間發作。除合並感染外,心源性咳嗽一般無發熱或膿痰,抗生素療效不明顯。
識別老年人左心衰的七大征兆
征兆一:心慌、胸悶、氣促。稍活動或勞動,即感心慌、胸悶、氣促。
征兆二:處於失代償狀態。尿量減少,短時間內體重明顯增加。若無腎髒疾患,多提示心髒功能已處於失代償狀態。
征兆三:憋醒、呼吸急促、喘息。夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來後症狀很快消失。
征兆四:平臥不適。不能完全平臥,平臥後即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些症狀時,說明心衰症狀已進一步加重。
征兆五:咳嗽、咯白痰。咳嗽、咯少量白痰。當發生急性左心衰時,主要表現為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,並伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
征兆六:心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡。心衰發生以後,因大腦供血不足,不少老年病人會出現精神症狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。
征兆七:出現靜脈淤血症狀。當病人發生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時,因全身靜脈回流不暢,會出現頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血症狀。此時,病人可能感覺不適症狀較以前有所好轉,但實際上卻是病情加重的表現。
 
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