隨著生活方式轉變、靜態活動增加,機體能量攝入與消耗不平衡,造成我國中小學生超重和肥胖流行狀況日趨嚴重。中國高血壓人口超過2.7億,且呈低齡化趨勢,接近歐美發達國家水平,兒童肥胖、高血壓可增加諸多健康風險,不僅影響生長發育、妨礙心肺功能的改善和提高,還會影響青春期發育、導致心理行為問題。
兒童血壓的測量與成人有所不同
對於有高血壓家族史、肥胖、高鹽攝入、腎髒疾患、睡眠呼吸暫停綜合征等的兒童更應定期測定血壓和隨訪。在測定血壓時,應注意血壓計的袖帶內氣囊的寬度應為兒童上臂的2/3,長度應為上臂周徑的80%以上(氣囊太短或太窄易致血壓讀數偏高)並以Korotkoff等四期開始的讀數為舒張壓(特別是<3~6歲兒童),其余測量方法與成人相同。
兒童高血壓應早期發現、早期診斷和早期治療,以防止相應靶器官發生不可逆病變,改善患兒的預後。
兒童高血壓的診斷標准及測量方法
兒童高血壓的診斷標准有:
①≥該年齡、性別收縮壓或/和舒張壓第95百分位值P95;
②新生兒>90/60mmHg,學齡兒童(7~12歲)>120/80mmHg;
③收縮壓(1~17歲)≥(100+年齡×2)mmHg;舒張壓(11~17歲)≥(70+年齡)mmHg,舒張壓(1~10歲)≥(60+年齡×2)mmHg[6~8]。
對於高血壓患兒,在平常的飲食當中要注意以下幾點:
1。限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點。每天食鹽量限制在2~2。5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對於早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發性高血壓病的也以低鹽飲食為好。
2。多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例,對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時必須注意其說明。當前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應如何配合,要聽從醫師的具體指導。
3。增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應有800~1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應用利尿劑治療時需補充鎂鹽,每天每公斤體重應達到8毫克。此外,還需補充鋅,每天可口服50~200毫克。經常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。
4。營養合理,不可過量。體重超重可使血壓升高,而高血壓又可促進動脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養適當、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質,尤其是優質蛋白質。
黎明時分:腦中風、心梗的高發時刻。由於清晨體內缺乏水分,導致血液濃縮,血液黏稠度增強,再加上脈搏、心率減
血壓升高直接導致的情況是頭暈、頭痛、頸項緊、疲勞、心悸等。高血壓本身並不可怕,可怕的是高血壓會引起一系列