卡托普利、缬沙坦等是目前臨床常用的降壓藥,有時可能需要聯用。歐洲藥物管理局(EMA)官網4月11日發布提醒,腎髒不好的患者應謹慎聯用這兩類藥。
腎素-血管緊張素系統參與維持體內電解質的平衡,進而控制血壓。血管緊張素受體阻斷劑(沙坦類)、血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)和直接腎素抑制劑(如阿利吉侖)等三類藥物作用於該系統。它們用於治療高血壓、心髒病和某些腎病。
EMA藥物安全風險評估委員會對這三類藥的聯用效果評估後發現,沙坦類和普利類降壓藥聯用,可能增大對心髒,血液循環和腎髒的副作用。此外,幾項大型研究發現,這兩類降壓藥聯用後,容易出現高血鉀。
該委員會提醒,以往發生過腎損害的患者、糖尿病腎病患者、心衰患者等應謹慎聯用沙坦類和普利類降壓藥。如果確實需要使用,必須先咨詢醫生,並在服藥期間密切監測腎功能、水鹽平衡和血壓。此外,腎病和糖尿病患者也不宜將阿利吉侖與沙坦類或普利類降壓藥聯用,以免發生危險。