【案例】60多歲的章大爺心髒一直不好，在醫院心髒專科看了10多年病，不見好轉，最近，晚上又有兩次心肌梗死發作的經歷，讓他更是害怕。由於自己有嗜睡、嚴重打呼噜的症狀，近日他來到醫院呼吸睡眠科就診。讓章大爺沒有想到的是，一直困擾自己的心髒病竟是被自己忽略的夜間打呼噜惹的禍。
在醫院裡，經過監測，醫生發現章大爺夜間呼吸暫停的時間有時可長達102秒，夜間血氧飽和度最低才60多，這時，他的氣道就像關閉了一樣，由於呼吸停止的時間很長，體內血氧飽和度很低，其心髒、大腦由於缺氧而處於過度負荷狀態，久而久之引發了心律失常、心肌梗死、心肌缺血等多種疾病。醫生診斷章大爺是極重度的睡眠呼吸暫停綜合征患者。後經過治療，章大爺的心髒病症狀明顯減輕。
專家指出，疲勞、醉酒的時候偶爾出現輕微的呼噜，問題不大，但如果鼾聲如雷並伴有呼吸暫停，就要警惕了，這種症狀的出現絕大多數與喉部肌肉松弛相關，還有一些是腦內呼吸神經麻痺所致。出現呼吸暫停時，大腦會發出被稱為“覺醒波”的指令。如果每分鐘發出一次，患者在8小時的睡眠期間就會清醒近500次，長期如此。會導致慢性睡眠不足。睡眠時呼吸暫停對血液的流動也有很大影響。呼吸時斷時續，血液流動也會不穩定，血管的收縮和舒張幅度加大，導致高血壓、心絞痛、心肌梗死、腦血栓和腦出血的發病率提高。鼾症嚴重者，可造成呼吸暫停，繼而因缺氧導致身體的多個髒器受損，如腦部缺氧，第二天便會覺得頭腦昏沉，渾身無力;另外可以引起內分泌紊亂，甚至影響男女性功能。
所以，打呼噜不像我們平常認為的那樣僅僅是制造噪音，它還和諸多疾病相關，必須充分重視，尤其是肥胖的中年男性。對付鼾症的最好辦法是注意運動和節食，以減輕體重，並經常進行自我診斷。如果出現白天很困乏，經常打盹，早上起來頭痛，夜間多次去廁所等情況，或者據家人反映打呼噜時出現呼吸突然停止的現象，就應該盡早去醫院采取必要的治療措施。
急性心肌梗死的病因
1.過勞。過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2.激動。由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3.暴飲暴食。不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.便秘。便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒。吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
急性心肌梗死的症狀表現
1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓搾性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2.少數患者無疼痛。一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位於上腹部。可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下颌、咽部及牙齒疼痛，易誤診。
4.神志障礙。可見於高齡患者。
5.全身症狀。難以形容的不適、發熱。
6.胃腸道症狀。表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
7.心律失常。見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。
8.心力衰竭。主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發绀、煩躁等症狀。
9.低血壓、休克。急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死(梗死面積大於40%)時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少(<20ml/h)。
急性心肌梗死如何預防
1.避免過度勞累。尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。
2.放松精神。愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。
4.氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。
5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理
心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現為：
(1)既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；
(2)心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；
(3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；
(4)心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；
(5)冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。
