但是，據統計，我國約1/6～1/3的病人通常沒有胸痛，疼痛的性質及部位不典型，常造成誤診。有的病人疼痛位於上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位於下颌或頸部，常被誤認為骨關節病。
心肌梗塞的前兆包括
一、夜間或休息時胸痛
當休息時或夜間發生心前區疼痛，都是“心梗”發作的先兆。
二、心絞痛症狀加重
若心絞痛症狀逐漸加重，或胸痛次數比以前頻繁、程度越來越重、范圍更大、持續時間更長，若舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀，不能有效緩解時，也要警惕“心梗”出現。
三、無明顯誘因的胸痛
既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發因素，如勞累、激動後等，但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下，也有胸痛症狀出現，並伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時，需及時就醫。
四、突然的心慌憋悶
出現了以前從未出現過的胸悶、乏力、心慌症狀，或出現心慌、氣短等現象或症狀加重，並有逐漸加重的趨勢時，也需即刻就醫，這是許多患者常見的心肌梗塞的前兆，需特別注意
五、與勞累有關的其他部位疼痛
軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯，有可能出現上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、後背痛等情況，也要加以重視。
日常生活中哪些習慣會導致心肌梗塞？
1、過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2、激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死
心梗預防需要注意什麼？
1、絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。
2、放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3、洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。
洗澡時間不宜過長，洗澡間悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。
4、氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。
國內資料表明，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
心肌梗塞患者日常飲食護理
1、補充微量元素和維生素c
患上心肌梗塞疾病的患者，在日常生活中一定要多給身體補充必要的維生素和微量元素，而且，在日常生活中還應該限制食鹽的攝入量。微量元素中的鎂、碘對降低血清膽固醇有重要作用，可減少減緩動脈粥樣硬化病變的形成、鈣鹽和膽固醇在血管壁內的沉積。維生素c具有防止出血、促進創面愈合、增強血管彈性。含維生素c豐富的食物主要是水果和蔬菜，尤其是草莓、西紅柿、新鮮大棗、猕猴桃等。海產食物中的海帶、紫菜、海蜇、魚、蝦等含碘量較多，在日常飲食中可經常交替食用，鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
2、食物細軟、少食多餐
由於心肌梗塞患者的泵血功能低下，導致胃腸粘膜功能減弱、瘀血，消化功能不良、食欲不振、消化液分泌減少。所以，平時要吃易消化、半流食的軟食，同時，一日進餐4-5次，不易過多。否則會由於腹部脹滿，腹腔器官血流相對增加，反射性地使冠狀動脈血流相對減少，易誘發心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴重還會引起猝死。
3、控制總熱量的攝入
臨床資料表明，肥胖者患心肌梗塞的機率要大，因為脂肪過多環繞心髒，壓迫心肌，導致心肌功能減弱，所以，要控制體重，限制總熱量。在休息的情況下，每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。
4、低膽固醇、低脂肪飲食
日常飲食應以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利於患者的康復。應避免食用含膽固醇高的動物內髒、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應控制在300mg以下。
5、限制食鹽
鈉攝人過多，就能增加血管對各種升高血壓物質的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用，食鹽過多，可使血容量增加，從而直接增加心髒負擔。所以，心肌梗塞的患者每日食鹽量不應超過4g。
