心肌梗塞有哪些症狀
凡年老病人突然發生休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術後發生休克但排除出血等原因者，都應想到心肌梗塞的可能。
此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無特征性改變，也應考慮本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞處理，並在短期內反復進行心電圖觀察和血清心肌酶測定，以確定診斷。
引起心肌梗塞的原因
1、暴飲暴食
據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物後，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續痙攣而發生心肌梗塞。
2、大手術後
手術後的疼痛刺激和全身麻醉，血壓降低均可誘發急性心梗。
3、過度疲勞
過度疲勞或超負荷的體力勞動，往往使病人心髒負擔突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌嚴重缺血，導致心肌梗塞。
4、情緒激動
情緒過分激動和精神緊張也是誘發心肌梗塞的原因，嚴重者可發生猝死。據報道美國有一個州每十場球賽平均有8名觀眾發生心肌梗塞。
5、大出血休克
休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體內生物化學的改變，而誘發心肌梗塞。
心肌梗死如何治療
急性心梗就是由於心髒的冠脈血管堵塞造成的，如果在6小時內可以考慮溶栓，但只有60-70%的成功率；在12小時內都可以做急診介入放支架，幾乎99%都可以開通閉塞的血管。過了12小時了，可以在藥物治療5-7天後做造影，看看堵塞的血管是否還有堵塞或狹窄，如果狹窄還是嚴重大於70%，就應該考慮放支架了；如果小於70%，可以不放支架只吃藥。
心肌梗死如何預防呢
1、絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人引發心肌梗死的通常起因。
2、放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3、洗澡要特殊注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可引起心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不透風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲乏，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人有助下進行。
4、天氣變化時要注意。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。天氣急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇天氣惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
（實習編輯：區啟成）
