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心肌梗塞病人用阿司匹林有什麼作用?

  現已證明,具備冠心病、心肌梗死危險因素的人(如高脂血症、高血壓、吸煙、糖尿病、激素失調、精神緊張等),其血小板功能往往異常,表現為血小板粘附性和聚集性增強,這與動脈粥樣病變處微血栓的形成有關。另外,冠狀循環內,一過性血板聚集和釋放反應增強,是冠狀動脈痙攣發作和持續存在的因素。阿司匹林是一種有效的血小板抑制劑,可抑制血栓素A2的合成,具顯著的抑制血小板的粘附、聚集和釋放作用,從而可防止微血栓形成,防止粥樣硬化和心肌梗死。已有研究證實,阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外,不穩定型心絞痛及無Q波性梗死者,長期服用此藥,病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。一項6年的隨訪報告發現,服用阿司匹林的病人,致命性和非致命性再梗。死的發生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾經對連續服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了隨訪觀察,發現無一例在服藥預防期內發生心肌梗死或腦血栓形成等。

 

  關於阿司匹林的服法,多數學者認為預防性治療以小劑量長期服用較為合理。推薦劑量為50毫克/日,口服,既可抑制血小板,又不會產生明顯副作用。總之,阿司匹林在預防心肌梗死和再梗死方面,均有著公認而不可低估的治療價值。

  (實習編輯:區啟成)

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