心肌梗塞是一類非常嚴重的大病，常常在不經意間要了人的性命，認識以下這些心肌梗塞早期症狀，早作防范才能減少致命打擊。中醫告訴你，6大表現全是心肌梗塞早期症狀，不能大意。
1、心絞痛疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態等，常稱之為梗塞前狀態。
2、心絞痛發作時，出現心功能不全症狀或原有心功能不全症狀加重。
3、以往身體健康，突然出現憋悶、乏力、運動時心慌氣短等，並且進行性加重。這時就要警惕了，可能是心肌梗塞的前兆。
4、中老年患者突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常，並且不能用其它原因解釋者。
5、心絞痛的發作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發作，且發作時沒有明顯誘因。
6、原有的心絞痛性質改變（加頻、變劇、持續時間延長），或誘因不明顯，多在安靜休息時發作，含服硝酸甘油療效差。
因此，防好疾病吧，脆弱的生命會被疾病奪走。盡早注意以上這些心肌梗塞早期症狀，減少疾病危害。
急性心肌梗死有哪些症狀？
心肌梗死的起病是非常急的，而且死亡率也是非常高的，對患者的生命有著嚴重的威脅。絕大部分的患者會突然發病，根本沒辦法預料到。其實當發生急性心肌梗死之前患者會出現一些征兆，但是往往都被人們所忽略了，所以才會對患者有生命危險。那麼急性心肌梗死的症狀都有什麼呢？
一、梗塞先兆
多數病人於發病前數日可有前驅症狀，如原有心絞痛近日發作頻繁，程度加重，持續時間較久，休息或硝酸甘油不能緩解，甚至在休息中或睡眠中發作。有或無心絞痛史而突發上腹部劇痛、惡心、嘔吐、急性心力衰竭，或嚴重律失常者，及時進行心電圖檢查，可顯示ST段一時性抬高或降低，T波高大或明顯倒置，此時應警惕病人近期內有發生心肌梗塞的可能，如及時處理，或能避免發生。
二、症狀
（一）疼痛為急性心肌梗死最突出的症狀。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位在胸骨後方，呈壓搾樣疼痛，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即表現休克或急性肺水腫。有些病人疼痛部位在上腹部，且伴有惡心、嘔吐、易與胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆。多見於年老患者。部位病人疼痛可放射至下颌、咽部、頸項及背部上方。
（二）休克20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降《10.7Kpa（80mmHg），甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要原因有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛引起神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
（三）心律失常約75～95%的病人伴有心律失常，多見於起病1～2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。
（四）心力衰竭梗塞後心髒收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫绀及咳大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
（五）全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所引起，一般在梗塞後1～2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。
為何青年心肌梗死常漏診
青年心肌梗死是指年齡在40歲以下的青年，不論病因如何而發生的急性心肌梗死。青年心肌梗死因發生猝死，生前並未得以診斷，死後經屍檢證實為心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏診或誤診。
糖尿病介紹糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…[詳細]病因|症狀|治療|預防搜索：糖尿病
冠心病介紹冠心病是一種由冠狀動脈器質性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌…[詳細]病因|症狀|治療|預防搜索：冠心病
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。
“青年心肌梗死是指年齡在40歲以下的青年，不論病因如何而發生的急性心肌梗死。”上海遠大心胸醫院心內科陳維主任說道：“青年心肌梗死因發生猝死，生前並未得以診斷，死後經屍檢證實為心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏診或誤診。”然而青年心肌梗死的急性期及遠期病死率較低，出院後病情穩定，勞動力可以恢復，由此可見青年心肌梗死患者的近期及遠期預後均較好。
冠狀動脈粥樣硬化青年心肌梗死發病的主要原因仍是冠狀動脈粥樣硬化。在8歲的兒童體內就存在動脈粥樣硬化病灶，青年心肌梗死屍檢發現約60%存在雙支血管病變。2。非冠狀動脈粥樣硬化這組病因致病者較中老年心肌梗死多，病因對青年心肌梗死的診斷與治療相當有益。非冠狀動脈粥樣硬化的病因可從以下幾個方面進行分析。（1）冠狀動脈炎：可見於系統性紅斑性狼瘡、風濕性心髒病、多發性動脈炎、川崎病。（2）冠狀動脈痙攣：冠狀動脈痙攣可參與或誘發急性心肌梗死。誘發冠狀動脈痙攣的原因有吸煙、飲酒、高脂肪餐、吸毒（大麻、可卡因等）及劇烈運動等。（3）冠狀動脈栓塞：是非冠狀動脈粥樣硬化性青年心肌梗死的重要原因之一。栓子源於感染性心內膜炎、房顫及其他心髒病附壁血栓的脫落、人工瓣膜置換術或二尖瓣和主動脈瓣鈣化等。（4）外傷：胸部非穿透傷所致的心肌挫裂傷，發生率為16%～76%，嚴重者可引起穿壁性心肌梗死。（5）冠狀動脈夾層：主動脈夾層及冠狀動脈夾層所致的冠狀動脈內膜損傷及夾層突向腔內阻塞管腔可引起急性心肌梗死。（6）血管畸形：冠狀動脈起源異常。（7）其他：嚴重缺氧、冠狀動脈低灌注壓、重度感染、嚴重失血或出血性疾病等。
青年心肌梗死的預後取決於冠狀動脈病變的血管支數、狹窄和粥樣硬化程度、心功能狀態、危險因素控制、伴發病和並發症嚴重程度。50例40歲以下的心肌梗死患者急性期病死率6%，10年內和5年內累計病死率分別為12.7%和10.6%。而另一組54例40歲以上心肌梗死，5年內累計病死率高達57.1%，可見青年心肌梗死預後較年長心肌梗死好。青年心肌梗死病死率較低，發病時合並症及伴發病少，年齡輕，出院後病情穩定，體力恢復快。說明青年心肌梗死預後有兩個顯著的特點：①急性期和遠期病死率低；②近期與遠期的預後較好。50例40歲以下心肌梗死患者急性期後生存47例，病後半年內死亡2例，其余全部復工，無一例喪失勞動力。大部分患者在病後1年內即能上班，且可勝任病前的勞動量。預防：流行病學研究表明，冠心病是一種受多因素影響的疾病，甚至有研究將影響因素列有246種。許多流行病學家將影響冠心病發病的主要危險因素分為：①致動脈粥樣硬化的因素，包括高血壓、高血糖、脂肪代謝紊亂以及纖維蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活習慣包括過量進食、缺乏體力活動、吸煙以及A型性格。③冠狀動脈循環受累的臨床指征，包括休息、運動或監測時心電圖異常以及心肌灌注不良等。這些指征並非致冠狀動脈病變的危險因素，但可預示冠狀動脈已有相當程度的病變。④其他先天易患因素，如早期患冠心病的家族史。由於流行病學的資料顯示出冠心病是造成人類死亡的最重要的疾病之一，而臨床上尚缺乏根治性措施，因此對冠心病的積極預防有著十分重要的意義。冠心病的預防包含著一級預防和二級預防兩方面。一級預防是指對尚未患上冠心病的人群采取措施控制或減少冠心病的危險因素，以防止患病，減少發病率。二級預防是指對已患上冠心病的患者采取藥物或非藥物措施，以預防病情復發或防止病情加重。
（實習編輯：區啟成）
