心肌梗塞的西醫治療措施：
1）一般治療，絕對臥床休息，進易消化飲食。保持大便通暢（可用果導）。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2～4L;鎮痛藥物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用；監護：心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護，開放靜脈。
2）限制及縮小梗死面積
（1）藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑，宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑，目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌症。
（2）溶栓治療①適應症：急性心梗發病6h以內（最好在4h以內者）的Q波心梗。又無禁忌症者；②禁忌症：近期活動性出血或出血傾向，嚴重高血壓、腦血管疾病，嚴重肝腎疾病、高齡（年齡>70歲）；③常用藥物及用法：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑，其主要並發症為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。
（3）急診經皮腔內成形術（PTCA）及外科搭橋手術：適用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者，對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術。
3）恢復期的治療（二級預防）
（1）治療冠心病危險因素：高脂血症者宜控制飲食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食，每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內，同時予以降血脂藥物治療，常用的幾種調血脂藥物：多烯康、諾衡、降脂異丙酯、煙酸，可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病，戒煙；
（2）繼續藥物治療，消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑；
（實習編輯：區啟成）
