一、發病先兆
1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作，持續時間長。90%以上是由冠狀動脈硬化所致，外傷、狹窄、畸形等都可發病。
2.出現心慌、胸悶、氣短、疲困等。
3.血壓突然下降。據統計，每年11月至次年4月是心肌梗塞高發季節。
二、症狀
1.疼痛：常在胸骨後或心前區突然持續性壓搾性劇痛，並向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續30分鐘，長則1～2天。
2.神態：口服硝酸甘油片無效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安，出冷汗，面色蒼白。
3.心力衰竭：呼吸困難，心跳加快，咳粉紅色泡沫樣痰。
4.休克：面白，肢冷，脈細而快，血壓下降，尿少，意識模糊；惡心、嘔吐、發熱等；甚者昏迷，白細胞增高，血沉加快，心電圖改變等。
5.心律紊亂：心跳過慢、過快或節律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩定而使上述症狀加劇。
三、急救
1.安靜：發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平臥，任何搬動都會增加心髒負擔，危及生命。
2.鎮痛：舌下含砂酸甘油片，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠研討會捂鼻吸入。有條件時，可用硫酸嗎啡2～5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重復1次，直到疼痛緩解；或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要時在4小時後重復給藥。
3.吸氧：有條件時應立即吸氧。
4.復蘇：經上述急救見效不明顯時，應立即口對口呼吸和胸外心髒按壓（見第三章生命復蘇技術）。
5.求救：很快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院搶治。
四、預防
1.本病的病死率由過去的30%～40%降至目前的10%～15%，其中在發病1周死亡者占70%左右。並發休克、猝死、重型心室顫動致死者多見。心肌梗塞不發生疼痛稱無痛性心肌梗塞，約占1/5，多見於老年人。最好待病情穩定後再轉院。
2.有心絞痛者應積極治療，隨身攜帶急救藥盒。
3.注意誘因的出現。
4.美國1981年心肌梗塞發病總數約為150萬人，死亡65萬人，占總發病數43%。其中院外猝死占60%，即39人。18歲以上需復蘇者為97/10萬/年，兒童為12.7/10萬/年。
救治心梗的關鍵是做好現場急救，盡可能使更多人掌握現場急救知識，從這個意義上講，急救醫學是群眾性緊急救護。美國一1985年已有4000萬人受到急救訓練，香港地區已有1/10人口受過急救訓練，我國江蘇先後訓練有20萬人。
5.心髒病常用藥包括氨酰心安、美多心安、硫氮卓酮、心得安、異搏定、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、硝苯吡啶（心痛定）等。同時，應該注意這些藥物的服用禁忌，請參照說明書或者遵循醫囑。
