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腦血栓疾病護理

  護理

  加強護理,防止各種並發症。勤翻身,勤換洗,防止褥瘡和肺部感染。注意加強營養。堅持患肢的功能鍛煉,減輕和消除後遺症。

腦血栓疾病護理

  腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙,心理和情感障礙等。本病好發於中年以後,多見於50~60歲以上患有動脈粥樣硬化者,多伴有高血壓、冠心病和糖尿病,男性多於女性。

  通常患者可有某些未加注意的前驅症狀,如頭昏、頭痛等,少數患者病前曾患有短暫性腦缺血發作(TIA)史,多數患者在安靜、休息時發病。據臨床統計100例腦血栓形成的患者中,出現偏癱者95例,占95%;經過系統健康治療,生活能自理80例,占偏癱人數84%以上。

  腦血栓形成的患者由於病情發展快、恢復期較漫長,患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待,患者希望能被醫務人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護理,醫務人員應給予這方面的滿足;

  建立舒適安靜方便的修養環境,可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動不便帶來的煩惱和沮喪;給予周到細致的生活護理,幫助患者協調其社會生活,用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進自主生活的恢復,樹立戰勝疾病的信心。

  腦血栓的後遺症中最多見的就是偏癱。偏癱指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。腦血栓病人偏癱發生在腦部病變的對側,如果是左側的腦出血或腦梗死,引起的是右側的偏癱,反之亦然。

  偏癱病人還常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺;有時還有同側的視野缺損,表現為平視前方時看不到癱瘓側的物品或人,一定要將頭轉向癱瘓側才能看到。以上這三種症狀,總稱為“三偏”。

  當腦血栓發生在左側時,言語功能有時會受到影響。運動性失語表現為病人聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思,只能說一些簡單而不連貫的單字,旁人不能理解。感覺性失語,即語言表達無障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問。

  腦血栓的范圍較大或多次復發後,不少病人會有精神和智力的障礙,表現為記憶力和計算力下降、反應遲鈍、不能看書寫字,最後發展為癡呆,連吃飯、大小便均不能自理。病人還會出現胡言亂語、抑郁狂躁、哭笑無常等病態人格。

  腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液後,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。

  腦血栓應盡早及時地治療,這對於降低死亡率、減輕後遺症、促進功能恢復有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合並症。恢復期主要是康復鍛煉(很重要)、康復理療,例如針灸、按摩等。

  注意事項

  1、適當參加體育鍛煉。

  如慢跑,散步,柔軟體操,太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應注意在體育鍛煉過程中防止意外,如摔跤、骨折、扭傷等。鍛煉時間及程度應以不感到疲勞為度。

  2、保持情緒穩定。

  情緒過於緊張,可引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環,誘發血栓形成或血管破裂。而且健康的心態更利於腦血栓病症的恢復。

  3、注意防寒保暖。

  對於老年人來說,在冷空氣侵襲的日子裡,由於氣溫驟變,應當特別注意預防腦血栓形成的發生。原因是,在氣溫突降時,老年人的活動大多會有所減少,使體內血流速度迅速減慢,再加上原有的腦血管粥樣硬化,血液粘稠度高等原因,易促進血栓形成而使腦血管部分阻塞。

腦血栓疾病護理

  另外,老年人的抵抗力大多較一般人為弱,氣溫突變常易引起感冒、腹瀉等病症,而使機體疲勞、心髒功能減低,全身血容量減少還會直接影響血流速度及血液粘稠度。所以,在寒潮來臨之時,老年人除了應注意保暖之外,尚須維持正常而有規律的生活,切不可因寒冷而貪眠,並最好在室內做些體育活動。若患點小病,也要積極治療,以免因此而釀成大病。

  4、重視腦血栓前兆。

  病人一旦感覺腦血栓前兆(眩暈,劇烈頭痛,走路不穩,動作失調,嗆咳、吞咽困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴,血壓突變等)立即就醫,切忌麻痺大意或諱疾忌醫。若贻誤時機,一旦大病到來,悔之晚矣。

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