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老年人的藥物治療心肌梗塞

  治療一:抗血小板治療

  血小板在動脈粥樣硬化的形成、冠狀動脈痙攣、血栓形成及心肌梗塞和猝死的發生中都有非常重要的作用,阿司匹林是廉價的抗血小板制劑,可使急性心肌梗塞後總死亡率減少10%-15%,只要無禁忌症,阿司匹林可終生服用。

  治療二:降低血脂的藥物

  大量的研究已經證明,血低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)的升高,高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)的降低,血甘油三脂水平的升高與動脈粥樣硬化的發生和進展,腦梗塞、急性心肌梗塞和再梗塞的發生具有極其重要的因果關系。高甘油三脂和高“低密度脂蛋白”者可口服他汀類降脂藥物,高甘油三脂者可口服貝特類藥物,低“高密度脂蛋白”者可口服調脂丸。

  治療三:血管緊張素轉換酶抑制劑

  此類藥物能擴張血管降低血壓,減少心肌耗氧量,防止梗塞擴展,減輕心室擴張,抑制心力衰竭的發生。

  治療四:腎上腺素能受體阻滯劑

  這類藥物可降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血,抗心律失常,抗高血壓,抗血小板聚集,因而起到保護心肌的作用。對於急性心肌梗塞後的患者,只要沒有禁忌症,都應服用此類藥物,持續兩年。

(實習編輯:李泳儀)

 

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