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病毒性心肌炎的病因病理

  病毒性心肌炎是因病毒侵犯心髒,引起心肌炎症性改變所導致的一種心髒疾病。以急性病毒性感染後出現或發病,同時出現心悸、胸悶、胸痛、氣急等心髒症狀,以及心電圖異常改變為臨床主要特征。本病可發生於任何年齡,但以青少年多見,男性多於女性,夏秋季為高發季節。發病6個月以內為急性期,6個月至衛年為恢復期,1年以上為慢性期。心肌炎患者大多可痊愈,部分患者有一定程度的心髒異常改變的體征和心電圖,但病情歷久不變,多為心肌炎急性期後的心肌瘢痕所致,稱為心肌炎後遺症。極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心衰及心源性休克而死亡。心肌炎屬中醫的“心悸”、“胸痺”、“水腫”、“怔忡”、“虛勞”等范疇。

  心肌炎的病因雖有外邪入侵,飲食不潔,疲勞過度,情志不遂等,但主要為外感邪毒,內捨心包所致。

  病理變化為溫熱毒邪,襲於肺衛,正邪交爭,正虛邪進,內捨心包,侵入心脈,致心血瘀滯,而見胸悶胸痛、心悸氣急、脈結代等症。或寒毒之邪,凝滯心脈,阻痺心血運行,而致胸悶、脈遲;邪傷心陽,陽虛水泛,水氣凌心測見心悸氣喘,肢腫等症。或本痰濕為患,復熱毒侵心,與疾相結,瘀阻心脈而見日膩口苦,心胸憋痛。邪稽日久,其勢已緩,氣陰兩虛,心神失養,則神疲,心悸怔仲,五心煩熱,脈結代等;氣陽兩虛,脈失鼓動測胸悶,頭暈,脈遲。

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