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病毒性心肌炎容易與哪些疾病混淆?

    1.甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢):是較常見的內分泌疾病。本病多見於女性。可分原發性甲亢、繼發性甲亢、高功能腺瘤三種。病人有消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動、失眠等症狀。甲狀腺可呈彌漫性腫大伴突眼,心悸氣急,心率超過100次/分,第一心音亢進,脈壓差增大,心律失常,心髒擴大致心力衰竭等。    2.二尖瓣脫垂綜合征:是二尖瓣在收縮期向左心房脫垂(突入左房),伴或不伴有二尖瓣關閉不全,臨床表現:多數病人無症狀,也可有心悸、胸痛、氣急、乏力、昏厥或猝死,有收縮中-期喀喇音伴或不伴有收縮期雜音。發病率在5%~10%,本病在青年人中女性多於男性(2:1),在中、老年則男女發病率相似,兒童也可發病。最常見於30~60歲,本病無特效治療,但預後多良好。    3.中毒性心肌炎:是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學物質如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿霉素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或並發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。    4.冠心病:指由於冠狀動脈循環功能的器質性的改變引起冠狀動脈血流和心肌需求之間的不平衡而導致的心肌缺血性損害的一種心髒病,絕大部分系冠狀動脈粥樣硬化性病變致使管腔狹窄,小部分系冠狀動脈痙攣所至,冠狀動脈痙攣可發生在冠狀動脈粥樣硬化基礎上,也可發生在正常冠狀動脈。本病多見於40歲以上男性與絕經期後的女性,腦力勞動者較多。主要危險因素為高血壓、高脂血症、糖尿病、吸煙、冠心病家族史等。在我國冠心病雖不如歐美國家多見,但近年其住院患病率有明顯上升趨勢。

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