心肌炎的典型症狀
惡心與嘔吐發燒乏力工作倦怠肌肉酸痛流鼻涕心悸心悸伴乏力、面色蒼白心悸伴消瘦、腹瀉心悸伴心率異常
青壯年發病較多,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱,咽痛,咳嗽,嘔吐,腹瀉,肌肉酸痛等,大多在病毒感染1-3周後,出現心肌炎的症狀,由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力,累及心包膜及胸膜時,胸悶,胸痛,亦可有類似心絞痛的表現,嚴重者心功能不全,常見體征,窦性心動過速與體溫不相平行,也可有窦性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3-1/2,見於重症心肌炎,因心髒擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合並心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無症狀,重者心力衰竭或猝死,表現懸殊,根據臨床表現可分為六個類型:
①無症狀型:感染後1-4周心電圖出現S-T改變,無症狀;
②心律失常型:表現各種類型的心律失常,心室性期前收縮最多見;
③心力衰竭型:出現心力衰竭的症狀及體征;
④心肌壞死型:臨床表現類似心肌梗塞;
⑤心髒增大型:心髒擴大,二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音;
⑥猝死型:無先兆,突然死亡。
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(責任編輯:jbwq)
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