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病毒性心肌炎的病因治療

何謂病毒性心肌炎

病因:

心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。

臨床表現

1、症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。

2、體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

如何治療:

1、原發病的治療:很要害。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,天天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。

2、對症治療:急性期應臥床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

3、促進心肌代謝

(1)維生素c:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。

(2)能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。

(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

(4)環化腺苷酸(camp):20~40mg,肌肉注射,每日2次。

(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。

(6)免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。

(責任編輯:jbwq)

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