心肌缺血藥物治療心肌缺血的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時抗動脈粥樣硬化再次形成。那麼心肌缺血的藥物治療都有哪些呢?就讓我們心胸醫院的專家告訴我們吧。
心肌缺血的藥物治療可分為中醫和西醫兩大類:
(一)西藥治療
西藥治療的優點是見效快,具有治療針對性,適合冠心病心肌缺血患者急性發作期治療之用;缺點是多數會產生副作用及抗藥性,且達不到多靶點防治的治療效果。
1、硝酸酯類藥物
2、抗血小板凝集藥物
3、降脂藥物
(二)中藥治療
中藥治療冠心病心肌缺血具有根據病人的各種症狀辨證施治,進行相應的針對性多靶點治療、耐受性好以及用藥安全的優點,更適合冠心病心肌缺血,心絞痛患者在恢復期進行全面防治。
1、活血化瘀類
2、芳香開竅類
3、活血化瘀、疏通血管、芳香開竅雙效類
有效的控制糖尿病、高血壓病、高血凝狀態及高脂血症,戒煙酒、合理飲食,對防治心肌缺血是至關重要的。治療心絞痛的各種藥物對老年人無症狀性心肌缺血(SMI)都有效。β受體阻滯劑對心肌耗氧增加(發作前心律增快和血壓升高)所致的SMI最有效。尤其是控制午前發病者療效更突出。
擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較小的效果。在鈣拮抗劑中,硝苯地平因作用時候短和增加心律,療效交叉,多用比爾硫卓和氨氯地平。硝酸鹽類對SMI很有效但易發生耐受性,主張用硝酸鹽類不過夜,以保證數小時的無硝酸鹽類的間歇期。
由於老年人SMI在夜間發作也有一定的頻數,可以白天用硝酸鹽類,晚間用鈣拮抗劑。若頁心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的緩和性心肌缺血者應聯合用藥,如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優於單獨用藥。SMI高峰多發生於晨後數小時內,短效制劑應在病人沉醒後立即服用。長效制劑應在晚上臨睡前使用,有利於控制SMI的發作。
我們要去除掉兩個觀念誤區 誤區1:搭橋術對我來說,是一次大手術,承擔了很大的風險,不僅經歷了身體上的痛苦,精神負擔也很
(一)內科治療 對於治療方案缺乏統一的意見,大多取決於治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激