病毒性心肌炎是病毒侵犯心髒所致的，以心肌炎性病變為主要表現的疾病。有的可伴有心包炎和心內膜炎。本病臨床表現輕重不一，大多病例屬輕症。預後良好。但重症可發生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
病毒性心肌炎確切發病率國內外未見有詳細的報道，可流行或散在性發病。潛伏期在1周～4周，可見於各年齡組，小兒易患，成人病毒性心肌炎的發病年齡以20歲～30歲居多，男性較女性多見，其比例為1.30：1～1.62：1。發病季節以夏秋兩季多見。近年來病毒性心肌炎發病率有逐年增高趨勢，以上海醫科大學兩個綜合性附屬醫院為例，在內科住院病人中，20世紀50年代，和60年代心肌炎分別占0.66％和1.32％，均僅列第9位，70年代升至6.69％，躍居第5位。其較高的發病率引起了醫學界的重視。
病毒性心肌炎的症狀輕重變異很大，多數病例是亞臨床型，可以完全沒有症狀，輕者症狀輕微。患者多在近期有上呼吸道感染或消化道感染史，突然出現與發熱不成比例的心髒受累症狀如心悸、氣短、胸悶及心前區不適等。心尖部第一心音減弱，出現病理性第三音或第四心音，亦可出現早搏、奔馬律，交替脈、持續性心動過速、心髒雜音、心包摩擦音，甚至出現心髒擴大或充血性心力衰竭，心源性休克。心電圖改變不具有特異性，多為心律失常，如多發、多源、室性早搏及各種心動過速等；房室傳導阻滯或窦房及室內束支阻滯；部分導聯st段下移，t波倒置。超聲心動圖通常改變為心髒擴大、心室肌區域性或彌散性運動異常。急性期約半數病便血沉增快，血清肌酸磷酸激酶同工酶(ck—mb)和心肌鈣蛋白t濃度升高。
病毒性心肌炎的臨床症狀具有輕重程度差異大、症狀表現常缺少特異典型性的特點。約有半數患者在發病前(約1周～3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但其原病症狀常輕重不同，有時常輕易被忽視。
一、心髒受累的症狀可表現為胸悶、心前區隱痛、心悸、氣促等。
二、有一些病毒性心肌炎是以一種與心髒有關或無關的突出症狀為主要或首發症狀而就診的。如：
1、經常見到以心律失常為主訴和首發症狀就診者。
2、少數以突然劇烈的胸痛為主訴者，而全身症狀很輕。此類情況多見於病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。
3、少數以急性或嚴重心功能不全症狀為主訴就診。
4、極少數以身痛、發熱、少尿、昏厥等全身症狀嚴重為主訴、心髒症狀不明顯而就診。
三、體征：
1、心率改變或為心率增快，並與體溫升高不相稱，或為心率緩慢。
2、心律失常，節律常呈不整齊，早搏最為常見，成為房性或為室性早搏。其他緩慢性心律失常：房室傳導阻滯，病態窦房結綜合征也可出現。
3、心界擴大，病輕者心髒無擴大，一般可有暫時性擴大，可以恢復。
4、心音及心髒雜音心尖區第一心音可有減低或分裂，也可呈胎心樣心音。發生心包炎時有心包磨擦音出現。心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音。此系發熱、心腔擴大所致；也可聞及心尖部舒張期雜音，也為心室腔擴大、相對二尖瓣狹窄所產生。
5、心力衰竭體征，較重病例可出現左心或右心心力衰竭的體征，甚至極少數出現心源性休克的一系列體征。
四、分期：
病毒性心肌炎根據病情變化和病程長短，可分為四期。
1、急性期新發病、臨床症狀和檢查發現明顯而多變，病程多在6個月以內。
2、恢復期臨床症狀和客觀檢查好轉，但尚未痊愈，病程一般在6個月以上。
3、慢性期部分病人臨床症狀、客觀檢查呈反復變化或遷延不愈，病程多在年以上。
4、後遺症期患心肌炎時間已久，臨床已無明顯症狀，但遺留較穩定的心電圖異常，如室性早搏、房室或束支傳導阻滯、交界區性心律等。
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