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控好血壓 遠離胸腔內的“隱形炸彈”

  剛在CBA賽場上嶄露頭角,北京男籃小將韓崇凱的職業生涯卻有可能因病要戛然而止。據報道,韓崇凱被診斷出主動脈夾層動脈瘤。

控好血壓 遠離胸腔內的“隱形炸彈”

  而對更多人來說,這個疾病很陌生。實際上它的破裂口就在胸主動脈段,可謂人體胸腔內的“隱形炸彈”。更可怕的是,它在主動脈壁的夾縫中生存,“奪命率”極高,一旦破裂就可能引起當場猝死。所以一經確診,醫生都會囑咐病人不要再四處走動,必須立馬手術。

  “高血壓和動脈硬化是患瘤主因。”該院心內科心律失常病區主任趙育潔提醒說,如果出現突發性的劇烈胸痛,或是不明原因的腹痛不止、休克倒地,應警惕主動脈夾層動脈瘤的可能,最好馬上入院。

控好血壓 遠離胸腔內的“隱形炸彈”

  疑惑

  速效救心丸沒用,原來是動脈瘤作祟

  45歲的陳女士因為子宮肌瘤住院准備手術,因為之前沒有做過此類手術,情緒很緊張,晚上幾乎整夜失眠,就在術前的5個小時,突然出現胸痛。家裡人以為是心梗,趕緊讓她吃速效救心丸,可是不但沒有絲毫緩解,疼痛感反而持續加重,大汗淋漓。隨後在醫生的建議下,家人帶她趕快去做了造影,結果為急性主動脈夾層脈瘤。

  由於病情非常險惡,病人隨時可能猝死,心內科和心胸外科的專家立即組織聯合會診,並決定馬上為陳女士先生施行主動脈夾層腔內支架隔絕術,當晚手術順利完成,陳女士於兩周後康復出院。

  據趙育潔主任介紹,主動脈夾層動脈瘤並非真正的腫瘤,而是由病變處主動脈外膜向外擴張增粗,像瘤子一樣。她表示,病理因素可能導致主動脈的膜受損而變薄弱,在此基礎上,高速高壓的血流將薄弱的內膜和中膜撕開了一個裂口,使中膜發生分離,出現一個縫隙,動脈血湧入其中並使得縫隙不斷擴張、膨大,由此在主動脈壁內“夾層”中膨脹為“夾層動脈瘤”。

  “主動脈夾層動脈瘤破裂後引起猝死的凶險度卻遠遠超過任何腫瘤。”趙育潔說,主動脈夾層患者往往會出現胸部劇痛,常常被誤以為是心梗、心絞痛,錯誤而盲目的治療易導致病情嚴重,最終破裂導致猝死的悲劇。

  趙育潔說,其實,主動脈夾層誘發的胸痛與心絞痛並不完全一致。前者的疼痛部位往往是在胸背部,而冠心病導致的心絞痛,心梗區域則是在心前區。

  因此,一旦胸背部發生劇烈疼痛,要考慮主動脈夾層,並馬上做個血管成像CT檢查,以排除凶險。

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