誤診探究心肌炎當心被誤診心肌炎是由丁病毒、細芮、史原體、伏原 摘自《健康大視野

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正文摘錄:

誤診探究心肌炎當心被誤診心肌炎是由丁病毒、細芮、史原體、伏原體、魔疹、傷寒等感染引起的急性、業急性或者慢性心肌炎症，也可由於物理（放射線）、化學（j~啦2，f刃／,、藥物）、免疫的損傷所致。臨J術最常見的是病蒜性心肌炎。心肌炎的臨J未診斷主要依靠病電、臨床表現和輔助檢查，以心肌活檢最為町靠。發病前2～3周可有感冒痫電，體檢發現心率增快，心律大常，心界擴大或者心力衰竭等。心電圖可以發現非特異性的sT段或者T波變化，心肌胸和H兒鈣貨白升-備。肌鈣蚩門T（I）對於心肌炎的診斷應該是優先采川的指標。殳／針・C從珲論匕講，心肌炎的發牛率要比滲斷的多得多，但已診斷的峽際上義有小少是跌滲。1.漩將心呲神經症當作心肌炎多見十中菏午女性或更年期婦次。常主訴心悸、無力、頭暈、怖眠小好、H兒肉跳動、呼l【硬困難等，也可有其他的軀體不適。查體多正常，或者存仟和心髒尢關的體征，常常發現病人情緒不穩定、易激動，過度敏感。2.將心電舊ST段（rr波）變化瞑作心H兒炎改變心電圖sT段（T波）變化存臨味非常常見，／fi能據此診慚或者排除心肌炎。心髒神經症病人也可台ST段移位或者T波變化，與交感神經興奮有關。此外，某些感染性疾病，也可引起一過性的sT段（T波）變化。3.將心肌酶增高誤解為心肌炎心肌酶增高除見於心帆損傷或壞死外，還可見丁其他引起骨骼肌損傷的疾病；腦組織的損傷（壞夕匕）也可導斂心肌酶升高。4.將室性早搏誤作心肌炎室性早搏任TF常人非常常見，攻川無明顯的臨床症狀，也小需要特圳的干預，關鍵任於調節植物神經。但室性早搏也常見於各種各樣的心髒疾病，因此，一旦發現室性早搏，還是應該到阪院就診。即便是被診斷為心肌炎的病人，也應綜合評估心肌炎的危害。對於症狀多、客觀體征少的病人，應該著重解除病人的思想顧慮，以免影響病人的生活、工作和家庭幸福。即使是被診斷為心肌炎的病人，也Ji≯綜合評竹心肌炎的危冉。對十症狀多、客觀體征少的痫人，應該荷重解除病人的思想幀慮，以免影響病人的牛活、工作和家庭幸福。即使是曾經患了心帆炎，攻¨果TF常冶愈，在急性後女II果心功能TF常，也小必有什麼幀慮，但應注意有些病人可能發展成為擴張性心肌病。（稿源：群虎『圳）2（）O虹’1健康大視野53
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