典型病例：
例1：女性，57歲，主因間斷胸悶、氣短2年伴心前區疼痛，加重4天入院。2年前開始無明顯誘因出現胸悶、氣短伴輕微心前區悶痛，發作時含服速效救心丸5粒後，2分鐘後症狀逐漸緩解，因為發作不頻繁，未重視也未曾系統診治。體檢時心電圖曾提示“心肌供血不足”。入院前4天因受涼後患者出現腹瀉、嘔吐，同時胸悶、氣短、心前區悶痛加重，並渾身乏力，大汗，速含服速效救心丸後症狀不緩解，急診入院。主要體征：血壓140/80mmhg，頸靜脈無怒張，肝頸靜脈回流征陰性，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心界正常，心率55次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區未聞及雜音。雙下肢無水腫。輔助檢查：血尿便常規均正常。一般生化：k：3.42mmol/l，na：120.3mmol/l，cl：87.78mmol/l，bun：2.5mmol/l，ua：95umol/l 心肌酶結果正常。胃腸造影：胃食道返流。甲功三項：t3、t4、tsh均在正常范圍內。心電圖：窦性心律，v1-4t波倒置。心髒彩超：1、心髒各腔室大小形態尚正常。2、主動脈瓣回聲稍增強，余各瓣膜回聲動度未見明顯異常。3、房、室間隔連續完整，室壁不厚，運動欠協調。動態心電圖提示24小時總心搏數小於85000次，最大心率不足90次/分。行食道調搏心髒負荷實驗(+)，建議行冠脈造影檢查。患者因經濟條件差拒絕冠脈造影檢查。予硝酸脂類擴冠、低分子肝素鈣抗凝、阿司匹林、波立維抗血小板、acei、辛伐他汀調脂穩定斑塊及糾正水電解質紊亂等綜合治療效果不佳。既往曾於79年在生育時出現產後大出血，急輸血900ml，此後身體一直很弱，抵抗力低下，83年在北京婦幼醫院診為席漢氏綜合征，20年間斷服用雌激素、甲狀腺素片及強的松治療，近3年自行停藥，遂加用強的松5mg/次，1次/日，3日後患者好轉出院。
例2：女性，51歲，主因發作性心前區疼痛8年，加重伴喘憋1年月入院。於8年前勞累後出現胸悶、心前區疼痛，為悶痛，向後肩背部放散，持續約2-3分鐘可自行緩解，此後上述症狀時有發作，特點同前，多以情緒激動或勞累為誘因，發作當時休息或含服速效救心丸、硝酸甘油1-2分鐘可緩解，疼痛劇烈時伴有大汗、惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，發作頻次約1-2次/月，曾多次診斷為“冠心病 心絞痛 心功能不全”，平素口服復方丹參滴丸，上述症狀尚可控制。近一個月因情緒激動後胸悶加重，呈發作性，持續十分鐘至數小時不等，發作頻次增加，約7-8次/日，含服速效救心丸及硝酸甘油效果不明顯，伴喘憋，夜間不能平臥，雙下肢輕度水腫，食欲不振。主要體征：血壓160/100mmhg，神志清楚，貧血外貌，喘息貌，查體合作。頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心界略向左下擴大，心率61次/分，律齊，心音低鈍，未聞及病理性雜音，腹部平軟，肝脾不大，雙腎區無叩擊痛，雙下肢輕度指凹性水腫。生理反向雙側正常引出，病理反向未引出。輔助檢查：血常規、便常規正常，尿常規提示蛋白2+，bld：1+，甲功三項：t34.01nmol/l，t4188.2nmol/l、tsh0.87umol/l，心電圖：ⅱⅲavf st 段下斜型壓低0.05mv，t波低平倒置。心髒彩超：心髒結構及功能未見明顯異常。
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