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心肌炎的治療用藥

  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。

  心肌炎治療用藥

  1、 原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。

  2、 對症治療:急性期應臥床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

  3、 促進心肌代謝

  (1) 維生素c:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。

  (2) 能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。

  (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

  (4) 環化腺苷酸(camp):20~40mg,肌肉注射,每日2次。

  (5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。

  (6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。

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