1984年國外制度的達拉斯標准。
1)活動性心肌炎：有炎性細胞浸潤和附近細胞損害，包括明確的細胞壞死，或含空泡、細胞外形不整和細胞崩解。未受累的細胞多屬正常。
2)臨界性心肌炎(非診斷性的，需活檢復查)：炎性浸潤稀疏，在光鏡下未見細胞損傷。如以原活檢標本再切片檢查，發現活動性心肌炎改變，可免復查活檢。
3)無心肌炎跡象，活檢正常。
治療後復查活檢結果分3類：
1)進行性(持續性)心肌炎：病變程度與原活檢相同或惡化。
2)消散性心肌炎：炎性浸潤較前減輕，並有明顯修復的改變。
3)已消散性心肌炎：無炎性浸潤或細胞壞死遺留。
國內經驗
1)原因不明的心律失常和充血性心力衰竭患者，經心內膜心肌活檢證實約40％為心肌炎。
2)臨床表現和組織學檢查發現相關性較差，這可能因為心內膜心肌活檢取材很小且局限，另外做活檢時不一定在最佳取材時間。
3)活撿本身也可導致心肌細胞收縮，而出現一些病理性偽跡。
4)心肌活檢標本可用核酸探針原位雜交法，或多聚酶鏈反應病毒核酸，取得滿意結果。
5)同位素67镓（67Ga)掃描，可顯示炎症區域密度增高。
