健康咨詢描述：
2000年出現胸悶,檢查出有糖尿病和冠心病,經過降糖後,有明顯好轉.
2001-2008年,不能運動,走路時間長也會犯病,天氣不好也會犯
2009年出現胸悶次數明顯增多,胸口是灼燒感（有最開始的疼轉化為灼燒）,晚上凌晨1-2點經常憋醒,連續吸氧或吃硝酸甘油才能得到緩解.坐姿情況緩解.運動量稍大後也有此情況,靜止站立情況好轉.吃硝酸甘油幾分鐘後症狀消失.11月10日入院檢查.
曾經的治療情況和效果：
1,2000年入院降糖後明顯好轉,但運動或天氣也會引起發病.
2,2009年11月9號再次入院做全面檢查,根據造影,心內科醫生診斷不適合做支架,比較危險並且效果不好.
冠狀動脈右側一路路全堵（有陳舊性心梗）,左側二路嚴重狹窄,隨時有梗塞的危險.同時因為糖尿病的原因,血管的情況不是很好.
彩超做了二次,第一次彩超診斷結果有二尖瓣前葉脫垂中度關閉不全（可能腱斷裂）,由心外科醫生初步聽診後建議重新做一次彩超診斷,第二次彩超結果為有少量返流,退行性病變.
目前,心內科和心外科的醫生一致建議做搭橋手術,同時如果瓣膜問題在手術中開胸根據實際情況進行處理.但是,搭橋可以很好解決左側兩路狹窄問題,右側一路要看梗死下側血管情況而定,如果下面的血管沒有腔或者很好的腔,可能搭橋也不能解決問題,這樣就會很大程度上影響手術效果,只能是目前情況的緩解.
化驗,檢查結果:請看造影資料,太大,截了二張圖,可告訴我郵箱給您傳
現醫院控制血糖: 空腹5-8 餐後 9-12
目前血糖控制的還不是太穩定
最後一次就診的醫院:2009年11月在河北省第二醫院進行治療,已從心內科轉心外科住院治療.
謝謝!
想得到怎樣的幫助：希望大夫能夠根據我的情況幫助診斷:
1,糖尿病合並冠脈堵塞及嚴重狹窄做搭橋是否危險性很大?
2,此患者情況是否很嚴重,手術技術是否很難?還有沒有更好的辦法.
3,瓣膜的情況因為兩次彩超的結果不同,是否需要重新做或者有其他的方式進行確認；
4,有什麼好的建議；
5,身體達到什麼標准才適合做手術.
病情分析：
1,糖尿病合並冠脈堵塞及嚴重狹窄做搭橋是否危險性很大?
2,此患者情況是否很嚴重,手術技術是否很難?還有沒有更好的辦法.
3,瓣膜的情況因為兩次彩超的結果不同,是否需要重新做或者有其他的方式進行確認;
4,有什麼好的建議;
5,身體達到什麼標准才適合做手術.
指導意見：
這個情況考慮是糖尿病引起了心髒的並發症的,所以這個控制血糖是必須的,也是先決條件的,然後可以通過支架來治療,這樣就可以得到很好效果的.這個只要控制好血糖,這個手術是沒有風險的,可以放心的.手術是最好 方法的,所以可以進行手術來治療的.除此之外沒有什麼好方法的.瓣膜的情況的,考慮是正常的.這個不用再吃做檢查了.只要身體的血糖控制好了,這個手術就可以進行了.
生活護理：
及時 控制血糖,及時做支架,這樣就可以得到很好效果的.
