健康咨詢描述： 問題描述:老人20年前患過冠心病後治愈,於2009年2月23日惡心嘔吐,經醫生確診:冠心病急性下壁心梗,心功不全,心功Ⅲ級, 完全性左束支阻滯.奇怪的是:老人從發病至今從沒有出現過心絞痛的症狀.
曾經的治療情況和效果：
於2009年3月23日左冠做支架一個（本應右冠同時做,因年齡較大加身體條件,醫生建議分兩次做）.支架後一直是氣短,呼吸困難,晚上睡覺時經常憋醒,得坐起來喘一會兒,每次口服利尿藥（螺內脂,雙氫,）,靜脈推:西地蘭,肌肉注射喘定.喘就稍有減輕,大約持續2-3天後又反復.血壓以恢復到高壓110-125低壓70-80,脈搏80左右；最近腿也有時腫,有時也干咳,吃一片“一力克刻片”緩解一下,發病前從沒有過這種干咳現象；近些天白天不太喘了,但氣短的厲害,晚上喘的躺不下,坐著好些；還厭食,不想吃的東西,吃了就惡心.
支架後按醫矚一直服用（長期用藥）:阿司匹林,波力維,欣康,立普妥
看到老人痛苦的樣子,家人非常痛心,無助,希望能得到好心醫生的幫助和指點,尋求一個最佳的治療方案.謝謝!期待著.
根據您的描述,考慮是心梗引起的心功能不全,氣短,呼吸困難,夜間憋醒,下肢水腫都是心功能不全的表現.心功能不全可引起胃腸道淤血,故消化功能不好,厭食,惡心.心功能不全引起肺水腫,故咳嗽,喘息.建議靜脈輸硝酸甘油或硝普納,同時加速尿,西地蘭.但注意監測電解質,血壓.最好在醫院治療,隨時觀察病情變化.
