健康咨詢描述:
你好彭醫生,
我上次和你說了關於我媽媽心髒不好的病情,
6月21日心圖復查:與5月17日無異,ST-T也正常,無也房室阻滯情況.醫生說要結合臨床,單純異常Q波無意義,可以說是算特殊人的正常心電圖.
6月21日空腹血糖:12.05(以往未查,有易渴,飯量增大,尿量正常,視力退減現象).家事比較繁忙,所以容易疲勞.
與心髒合並服用藥:硝酸異山梨脂片,肌甘片,銀杏葉片,依那普列,加上血糖藥物孚來迪一盒.
7月3日,孚來迪用完,到醫院開了三盒.因我媽媽血糖較高,醫生說怕單純吃孚來迪無明顯效果,醫生讓我三盒吃完再復查一下餐前及餐後血糖,建議服用將飯前半小時一顆孚來迪改為2顆.
我想問您:
1,我該帶媽媽馬上復查血糖還是等三盒吃完後再查?因為我怕耽誤治療時間.
2,我媽媽的冠心病加上糖尿病以上藥物是完美搭配了嗎?
3,如果用孚來迪後無明顯降糖效果,就要打胰島素針了嗎?打針可以聽從醫囑買回來自己打嗎,
4,可以考慮再加點什麼藥結合起來降糖,如格列奇特可以嗎?
5,血糖儀可不可以買回家自己量,怎麼量,准確嗎?
5,以上兩病除了低脂胝糖低鹽飲食和適合鍛練,禁忌的食物有哪些?請醫生詳細給解答一下好嗎?
<P>1,血糖這麼高,單吃孚來迪效果不一定好,建議服藥七天後復查空腹血糖和餐後兩小時血糖,如果血糖控制不達標,就加用2甲雙胍一天3次,一次500毫克,餐時服用.(孕來迪主要是控制餐後血糖效果好,對空腹血糖高的患者,可以首選2甲雙胍和/或格列齊特.)</P>
<P>2,你母親是否為冠心病,依靠現有的檢查和臨床表現是不能進行確診的.可以在服用降血糖藥物的同時,繼續服用依那普利和阿司匹林.“硝酸異山梨脂片,肌甘片,銀杏葉片”服不服用都無所謂.</P>
<P>3,打胰島素一般是在口服降糖藥物無效或不能達標時的選擇.建議先采取口服藥物治療,如果最好要采取胰島素治療的話,必須先在醫院調整好劑量,然後才能在家自行注射.</P>
<P>4,如果我是主治醫師,不會用孚來迪,空腹血糖那麼高,我會用2甲雙胍聯用格列齊特.</P>
<P>5,血糖儀可以買來在家自行進行測量,但一般多少會有些偏差,僅能提供參考,不能做為確診依據.</P>
<P>6,沒有什麼絕對禁忌,一般不能吃糖,一周不能超過三個雞蛋,不能吃大肉,多吃蔬菜和雜食,最有好處的飲食應該是黑木耳和豆類食物.</P>