風心病

風心病

女 | 22歲

健康咨詢描述: 超聲診斷
1.二尖瓣中度狹窄並極輕度關閉不全
2.主動脈中至重狹窄並輕度關閉不全
3.左室壁增厚
4.左房輕度擴大
5.主肺動脈增寬
現在沒有什麼大的反應,身體比較虛弱,上樓梯的時候比較吃力,但平常還能正常上班,大夫,這病現在需要做手術嗎?手術後需要長期服藥嗎?手術後可以懷孕嗎?什麼時候做手術比較好呢?
謝謝大夫,幫我詳細解答?A

      風濕性心髒病系風濕熱後遺症,是因急性風濕熱引起心髒炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心髒病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心髒雜音;心室、心房增大,後期出現心功能不全等。風濕性心髒病(簡稱風心病)是常見的一種心髒病,是風濕病變侵犯心髒的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無症狀,隨時間的推移產生心髒增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變後二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動後心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它髒器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。

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