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冠心病如何確診

冠心病如何確診

男 | 40歲

健康咨詢描述: 一個多月前突發胸部壓痛,偏上部位,疼痛持續1天,三周前周一上班後壓痛重現,去醫院做運動平板,T波下移明顯,操作醫師判定為陽性,10天前以此為由住院檢查
血液化驗結果為:TC 5.48,TG 2.71,HDL-C 1.53,LDL-C 3.8, APO-B 1.21g/L CK 488u/L,血糖4.97 FT4 14.58
心電圖正常,胸片、心髒彩超和肺部CT正常,血壓80-130,浩特兩次24小時均出現一次心肌缺血表征,一次是中午睡眠時,60秒,一次是下午情緒激動時,250秒。住院10天靜脈點滴欣樂爾,兩次浩特間隔時間一周。
目前一般情況:經常有胸悶和酸痛感,另外易疲勞,稍有活動即大汗淋漓(以往也比較怕熱),手指端有經常性輕微顫抖,失眠,另近兩年來工作壓力大,心情緊張,有幾次夜裡噩夢醒來手足瞬間無法支配的症狀
病史:以往無心髒病史,有胃潰瘍史10年以上
其它:住院醫師建議作冠脈造影,考慮到年輕,沒有同意,出院診斷為心血管神經痛
現請教各位醫師,這種情況可以確診為冠心病麼?冠脈造影是否必須做?心髒灌注冠脈CT造影可否替代?另需要立即停止工作休息麼?

      
      
      
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