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上廁所屏氣引一場橫禍 高血壓等高危人群易患主動脈瘤

  上廁所屏氣

  結果引來一場橫禍

  那晚他在廁所裡蹲著,沒想到屏著屏著,肚子一下子劇烈疼痛起來。他試圖站起來走出廁所,卻發現人一站直,肚子就更加痛了。家人聽到了他的呼救聲“我不會走路了,快來扶我”,並趕緊把他送到了醫院。

  當晚急診檢查發現,沈老伯的血壓很高,這之前,家人一直不知道他有高血壓。急診室醫生想到了主動脈疾病的可能性。為了沈老伯的疾病能夠得到診斷,放射科專家從家裡趕來了。增強CT圖像一出來,所有人都吃了一驚:只見沈老伯的腹主動脈就像是幾個不規則的三角形和橢圓形,腹主動脈右側還長了個10毫米長的“角”。血管外科主任醫師看了片子以後,確診沈老伯得的是“腹主動脈瘤”,而且有破裂的征兆。

  “必須急診手術,否則這個瘤子隨時會破裂,一旦破裂,死亡率高達50%”。應急預案被啟動後,麻醉科主任等專家也緊急趕到醫院准備手術。由於病情緊急,治療小組制定了目前世界上最為先進的全微創腔內隔絕術,作為沈老伯的治療方案。

  這種手術只需要2個各5毫米的切口,可以比常規手術節約1個小時的手術時間。手術中,醫生們發現沈老伯的腹主動脈瘤上破了一個口,只是暫時還被血栓以及少量血管壁組織填塞著。短短一個半小時,腹主動脈瘤以及瘤體上的破口就被隔絕封堵了,沈老伯擺脫了生命威脅。術後僅6個小時,沈老伯就坐著吃飯了。

  高血壓、高膽固醇、吸煙

  可能引發腹主動脈瘤

  主任醫師介紹,沈老伯平時忽略了對自身健康的重視,一直沒有發現自己患有高血壓、高膽固醇,再加上高齡以及吸煙等因素,本身就屬於腹主動脈瘤的高危人群。其實沈老伯的動脈瘤不算大,才3.8cm,但由於他一直有便秘史,劇烈屏氣導致血壓的急劇升高,從而容易導致瘤體破裂。

  長期便秘的高齡患者,排便時用力過大,會使血壓和腹腔內壓力急劇增高,這種壓力會即時傳遞到腹主動脈瘤上,從而導致腹主動脈瘤破裂。

  沈老伯的破裂口恰好就位於腹主動脈最為扭曲段(幾乎達到45度)的血流沖擊點。

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  老年人長期便秘,別耽擱治療

  家人稱,七十歲的沈老伯由於平時不愛吃水果蔬菜,特別喜歡吃肉,一直有便秘的習慣,經常在廁所蹲很長時間。

  老年人便秘有很多原因,據肛腸科主任介紹,老年人活動少,腸道功能減弱、盆底肌肉功能減退,解大便的力量減少,容易導致便秘,再加上秋天干燥,體內水分少,大便會干結,排便更困難。

  主任提醒說,老年排便太過用力,會引起全身血壓升高,導致暈厥、猝死等悲劇。專家建議,老年人不妨飯後走個半小時,平時多喝水,多吃瓜果蔬菜,增加膳食纖維,提高腸道蠕動功能。

  高血壓的危害

  高血壓是嚴重危害人們健康的最常見疾病之一,高血壓的危害不容小觑,但是許多病人因缺乏應有的自我保健知識,不注意定期監測血壓,使得高血壓得不到及時有效的控制,心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊,從而產生嚴重的並發症。雖然很多人患有高血壓,但是對於高血壓的真正危害卻並無太多了解。高血壓是引發心腦血管病的首要因素,還會引起多種並發症。老年人因為年老體弱,對高血壓的抵抗能力更低。下面就來了解一下高血壓究竟有哪些危害。

  (1).引發腦血管疾病

  高血壓病的主要直接並發症是腦血管病,尤其是腦出血。一組312例住院的原發性高血壓患者經15年—18年長期隨訪,由於心、腦、腎並發症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個月隨訪觀察研究中,心、腦血管病累積發生率為68.79%,腦血管病累積發生率為36.91%。研究表明,血壓越高,並發症的發生率也越高。上海市寶山區15歲以上5456人關於血壓與腦卒中發病關系的研究表明,在隨訪的9年內,高血壓病患者發生腦血管病約占整個人群腦血管病發生人數的70%,其中確診高血壓患腦血管病的相對危險性是正常血壓者的32倍,臨界高血壓也高達9倍。

  (2).引起腎髒病

  長期高血壓可導致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排洩及尿素廓清障礙。出現氮質血症及尿毒症。

  (3).引起猝死

  猝死是臨床上最為緊急的狀態。它表現為忽然發生呼吸、心跳停滯,意識喪失,並常於1小時內死亡。高血壓因左心室負荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。

  (4).導致多種病變

  高血壓還可導致心、腦、腎和血管多種病變,發生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴重威脅生命與健康的並發症。

  高血壓的護理措施

  一、適量運動,最好是做有氧運動,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動可以幫助降低血壓。

  二、避免煙酒,吸煙和大量飲酒同樣對身體危害較大,加重高血壓。日常生活中以茶為飲品除預防和改善高血壓外還能調節人體機理平衡,清熱解毒,消炎抗菌,軟化血管,這類中草藥茶主要有羅布麻、枸杞子、菊花、槐花、決明子、蕃楸草、箐橡草等。

  三、保持心態平和,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,多參加輕松愉快的業余活動,身心舒暢可穩定血壓。

  四、合理飲食,

  1、多吃防治高血壓的食物,如黑木耳、香菇、芹菜、黃花菜、胡蘿卜、馬蹄、蘋果、西瓜、檸檬等,少吃脂肪多的食物,如牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鲱魚、金槍魚等、香腸等。

  2、宜多吃含優質蛋白和維生素的食物,如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品等;

  3、防止飲食過膩過飽,平時注意多喝水。

  4、飲食要清淡少鹽,每日食鹽控制在6克以下,少吃動物內髒,少吃甜食。

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