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什麼是動態血壓,動態血壓監測對治療有何意義?

什麼是動態血壓,動態血壓監測對治療有何意義?

男 | 50歲

健康咨詢描述:  

      使用動態血壓記錄儀測定一個人晝夜24小時內,每間隔一定時間內的血壓值稱為動態血壓。動態血壓包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓,心率以及它們的最高值和最低值,大於或等於21.3/12.6kPa(160/95mmHg)或/和18.7/12.0kPa(140/90mmHg)百分數等項目。動態血壓記錄儀分袖帶式和指套式兩類。袖帶式動態血壓記錄儀由換能器、微型記錄盒、回收系統組成。可定時給袖帶充氣,測量肱動脈血壓,並自動存儲數據,一天最多可存儲200多個血壓值,然後在全機回收系統分析打印出血壓值。這類儀器的主要缺點是袖帶頻繁地充氣和放氣,晚間影響病人休息。此外,肢體活動可能干擾測量,使測量結果不准。第二類是指套式動態血壓記錄儀。有的在指套上安裝一個壓力傳感器,測量左手指的動脈血壓。用這種血壓儀測量時,雖然不影響休息與也可以在立位時測量血壓,但是手指活動較多,可能會使血壓有較多誤差。另一種指套式動態血壓儀是測量脈搏傳導時間,輸入電腦計算出收縮壓、舒張壓和平均壓,它不受體位和肢體活動的影響,測量時病人無感覺,因此也不影響病人休息,每天可測量2000次以上,所以,這種血壓計測得的一系列血壓,可以真正反映病人日常活動時的血壓變化情況。動態血壓與偶測血壓相比有如下優點:(1)去除了偶測血壓的偶然性,避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素影響血壓,較為客觀真實地反映血壓情況。(2)動態血壓可獲知更多的血壓數據,能實際反映血壓在全天內的變化規律。(3)對早期無症狀的輕高血壓或臨界高血壓患者,提高了檢出率並可得到及時治療。(4)動態血壓可指導藥物治療。在許多情況下可用來測定藥物治療效果,幫助選擇藥物,調整劑量與給藥時間。(5)判斷高血壓病人有無靶器官(易受高血壓損害的器官)損害。有心肌肥厚、眼底動態血管病變或腎功能改變的高血壓病人,其日夜之間的差值較小。(6)預測一天內心腦血管疾病突然發作的時間。在凌晨血壓突然升高時,最易發生心腦血管疾病。(7)動態血壓對判斷預後有重要意義。與常規血壓相比,24小時血壓高者其病死率及第一次心血管病發病率,均高於24小時血壓偏低者。特別是50歲以下,舒張壓<16.0kPa(105mmHg),而以往無心血管病發作者,測量動態血壓更有意義,可指導用藥,預測心血管病發作。

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