健康咨詢描述：
本人一向身體瘦弱,抵抗力一般,不過靜態心電圖、血像、尿液、X光檢查均正常,就是最近血壓高165/95,除了高血壓外,還有失眠、便秘, 尿多. 吃過幾種藥,均能立即令血壓下降很多.最近是吃50mglosartan,每日吃二分一粒.血壓已從165/95(心率65~55次/分鐘).降至110/68,有時曾95/68~55( 心率75~57次/分鐘.
1) 在血壓能保持120/80左右的前提下, 可把藥量減至四分一粒/日嗎? 有人對我說有些降壓藥可以只吃一藥片的一半量,而50mglosartan(洛沙坦)是不可分半來吃的對嗎?為什麼呢?
2) 我心率一向60~70/分鐘,吃Beta阻斷劑 atenolol 25mg,適合嗎?
3) Beta阻斷劑 atenolol 是否比利尿劑、ACE抑制劑、 losartan(洛沙坦)的副作用都大?
4) 請問哪種降壓藥的副作用較少?
5) Beta阻斷劑 atenolol,在血壓能保持120/80左右的前提下, 可否每天只吃二分之一粒?
第一次問題補充:chengr7916副主任醫師:十分多謝你的解答,亦多謝放心醫苑網站.心存感激!
我的家離醫院很遠很遠,所以就算對如剛患高血壓的我,也是一開就一個多月的藥,吃完可去再取同等的量的藥,無需再掛號看醫生的.有了這個網站,真是造福病者,釋顧慮、增信心. 對病情的好轉大有幫助.所以對放心醫苑網站的設立及醫生的細心解答,真的心存感激!
1) 我吃的洛沙坦是每天只一片,是我自已以為減少藥量可少些副作用,而膽粗粗改吃半片的.而且我見吃半片後,血壓已降至110/68,有時曾95/68~55( 心率57~75次/分鐘).又改吃四分一片/日,血壓也能保持在120~100/65~75.
故好想知道吃50mg洛沙坦可把藥量減至二分之一或四分一粒/日嗎?
2) 最近再看醫生,卻開了atenolol 25mg給我(一天一片).請問:Beta阻斷劑 atenolol,在血壓能保持120/80左右的前提下, 可否每天只吃二分之一粒?
3) 聽說atenolol 的副作用較洛沙坦多,是嗎?
首先提供給你相關知識：緩釋與控釋制劑（SustainedControlledReleasePrepgration）緩釋與控釋制劑系指利用適當輔料或采用特殊工藝，使藥物的溶出和吸收延遲，從而達到延長作用時間目的的制劑，均屬長效制劑。這兩類制劑都可達到：①延長作用時間，減少用藥次數；②提供較平穩的血藥濃度，避免或減輕一般制劑引起的血藥峰谷現象，保證了有效血藥濃度，並可減輕因血藥濃度過高而引起的毒副作用。緩釋制劑和控釋制劑的區別在於：前者釋藥量先多後少，以一級速率遞減；後者在理論上是按零級速率恆速釋藥的（定時定量的），因此其療效更為穩定。有些藥物的劑量和它的作用不是成比例的,另外有些藥物需要足量應用.如果你服用氯沙坦效果很好,可以繼續服用,而不減量,阿替洛爾不是緩釋劑,需要一日服用二次.心率在平靜時50-70次比較好.每種藥物都有它的適應症和不良反應,要根據自身情況應用,而對於沒有任何並發症的高血壓病,首先是控制血壓,不論應用何種藥物,如有並發症,要根據情況選擇.
