健康咨詢描述:
我一朋友,男,54歲。
原有輕度高血壓(140-150/85-90),近年血壓較平穩,一直保持在125/80-85之間,家中有社區護士定期來量血壓。
前天早上感受有點頭暈,血壓量到130/90,吃了一粒北京0號。
今天早上吃早飯後上廁所大便後站起來時突然間頭暈、後腦腫痛,量血壓90/53、心率95/分鐘。
中午吃飯後又感頭暈、後腦腫痛,不能臥式休息坐起後感覺好一點。二時又出現噴射性嘔吐,過後的好轉。
現血壓120/80,心率72。
怎麼辦?
第一次問題補充:早上血壓怎麼會這麼低,是直立性低血壓?頭暈與血壓低有關聯嗎?原有弦暈症,幾年沒發了。
要進怎麼樣的治療?
第二次問題補充: tflysh 醫師 :
雨後陽光0305|:
zjc_2001625 :
非常感謝三位的回答,晚上去了醫院,經心電圖檢查正常,醫生又經務種檢查確定腦供血不足、眩暈症發作,頭暈是大便後起立太快引起的,配了藥今天已好轉了。
再次地感謝三位,謝謝!
你好你說的這個問題首先根據病人的歲數說血壓的問題不是太大,一個54歲的人,收縮壓150也不算高,通過吃藥控制在正常范圍是很好的。我認為,病人130/90便出現了頭暈,這不能說是血壓太高了,應該主要考慮是不是存在著椎-基底動脈供血不好的現象,更不應該吃降壓藥,因為血壓的進一步降低會使腦供血更減少。大便後起立過快會產生體位性的低血壓,加上病人吃藥偏多,出現頭痛頭暈就不奇怪了,這時病人有反射性心率加快說明當時血壓處於比較低的狀態!至於頭暈不能臥式休息坐起後感覺好一點。二時又出現噴射性嘔吐,過後的好轉,也說明腦壓有短暫的增高,可能與血壓過低腦缺血有關!我建議,你還是去醫院檢查一下,和當地的醫生討論討論,以進一步確定治療方案!!