急請名醫解疑

急請名醫解疑

男 | 76歲

健康咨詢描述: 老人突患腦梗塞並住院,之前患有腦血栓和半身不遂,現已昏迷6天了,昏迷時好像在睡覺,有時打著呼噜。他不到半個小時就睜一次眼,偶爾輕微轉動,沒有知覺,而且不久又閉上了。最近,在他嘴裡倒一小勺牛奶,有時在受刺激的情況下能自己咽下去。若用涼的東西碰到嘴唇,嘴會立刻閉上。手偶爾輕微抽搐,抽搐時感到他呼吸有些困難,呼吸頻率最快達到了43次/分。抽搐停止,呼吸的聲音也變小。因為手偶爾抽搐,醫生又懷疑得了帕金森。今天,喂水時發現他歎了幾口氣,咳嗽了幾下,呻吟了幾聲。喂完水,他的眼睛直勾勾地睜了好久。自從患腦梗塞昏迷以來一直發燒,白天靜點10瓶藥,早晨體溫比中午和下午稍低,體溫一般在38.2℃—38.4℃之間。根據以上的症狀,這期間他的病情有好轉嗎?為什麼今天他會哼哼了幾聲呢?這期間一直在醫院接受治療,有什麼好辦法讓他盡快清醒康復呢?
本次發病及持續時間:2007年2月22日發病至現在28日仍未好。
目前一般情況:現已昏迷6天了,昏迷時好像在睡覺,有時打著呼噜。他不到半個小時就睜一次眼,偶爾輕微轉動,沒有知覺,而且不久又閉上了。最近,在他嘴裡倒一小勺牛奶,有時在受刺激的情況下能自己咽下去。若用涼的東西碰到嘴唇,嘴會立刻閉上。手偶爾輕微抽搐,抽搐時感到他呼吸有些困難,呼吸頻率最快達到了43次/分。抽搐停止,呼吸的聲音也變小。因為手偶爾抽搐,醫生又懷疑得了帕金森。今天,喂水時發現他歎了幾口氣,咳嗽了幾下,呻吟了幾聲。喂完水,他的眼睛直勾勾地睜了好久。自從患腦梗塞昏迷以來一直發燒,白天靜點10瓶藥,早晨體溫比中午和下午稍低,體溫一般在38.2℃—38.4℃之間。
病史:患有輕微肝炎及膽囊結石,5年前患腦血栓、半身不遂。之後腿摔過2次,兩腿均動過手術,換了一個假股骨頭,自此行動不便,不能站立與行走。最近檢查患有小腦萎縮。今年1月初,因惡心嘔吐住院,出院後又因發燒住院,在醫院發燒近一周方退。住院期間,曾因藥物慢性過敏起藥疹,又患辱瘡。待辱瘡漸好,2月20日出院。21日白天狀況良好,22日禁食,當食物碰到嘴唇,嘴唇緊閉。22日下午躺在床上,眼睛發直,脖子歪扭且僵硬,一只手用力抓被。此時教大夫來看,大夫說是“癡睡”,並未要求住院。晚6點讓另一大夫來看,要求先做CT並馬上住院。到達醫院立即輸液,當日晚就開始處於昏迷狀態。
以往診斷治療經過及效果:每次住院幾乎都注射疏通血管的藥物,但並未見其明顯效果。
輔助檢查:2007年1月初做的兩次CT間隔大概半個月,檢查結果為小腦萎縮,兩次差別不大。22日做了CT後大夫說是腦梗塞,但血栓尚未完全形成。

      腦梗的治療是長期的,沒有什麼特效藥。昏迷6天不算太重,最主要看CT或MRI有沒有腦干梗塞,如果與腦干有關,昏迷時間就長了。一個星期內服用中藥龜龍腦康對病人的蘇醒意義很大。

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