健康咨詢描述：
頻發室早50天(室性並行心律),左臂,左肩,經常酸痛,左胸有時隱痛.無特別疼痛胸悶感.心電圖顯示T波低平,活動平板試驗可疑陽性(運動時無明顯缺血改變,恢復期有ST-T改變),剛剛做完雙源64層CT報告為:平掃:左冠狀動脈主干,前降支,回旋支和又冠狀動脈主干未見鈣化.CT(造影)CTA:左冠狀動脈主干,前降支,回旋支及右冠狀動脈起源和走行良好.左冠狀動脈前降支圓錐支以遠血管節段可見軟斑塊,管腔中度狹窄,余冠狀動脈管腔未見明顯狹窄征象,造影劑充盈良好,各房室關系正常,未見明顯異常連接,房室腔內未見明顯充盈缺損,心肌厚度未見異常.診斷/會診結果:考慮左冠狀動脈前降支,圓錐支開口遠段軟斑塊,並官腔中度狹窄可能.請問專家:我的問題嚴重嗎?能確診冠心病嗎?藥物治療有效嗎?吃什麼藥為好?這種情況應該不需要放支架吧?煩請專家詳細回答!謝謝!
第一次問題補充:(2007-3-24 11:32:20)謝謝專家回答!運動心電圖已經做過,為可疑陽性(運動中心肌缺血不明顯,運動後恢復期有ST改變,做心電圖的醫生說夠不上陽性標准就打了陰性,但專科醫生說有點問題所以打了可疑陽性).我現在的問題是CTA已經明確顯示有軟斑塊並管腔中度狹窄,那麼是不是就已確診冠心病了,還有做造影的必要嗎?我是否可以就按冠心病來治療?等過一段時間再做造影?我現在應該怎麼治療?吃什麼藥為好?(本人眼壓高,硝酸類藥能吃嗎?不行改吃什麼為好?)謝謝!
第二次問題補充:(2007-3-24 17:33:45)謝謝專家彭大夫的解答!我再咨詢一下,那我可以不用再做造影了嗎?我的病在冠心病裡算比較輕的還是比較重的?按正規服藥治療應該沒什麼問題吧?另外:魯南欣康和丹參滴丸需要吃嗎?還有我現在還有室早需不需要用抗心律失常藥治療?煩請再次回答!謝謝!
第三次問題補充:(2007-3-24 19:04:45)再次感謝專家彭大夫的詳細解答!最後我還是想問問彭主任我的病嚴重嗎?危險性大不大?發心肌梗塞的可能性大嗎?謝謝!
你好：目前可不做冠狀動脈造影檢查!丹參滴丸可吃.因眼壓高,盡量不要使用魯南欣康!目前的室早不一定和心肌共血有關,我的意見,不要應用抗心律失常藥物,這類藥物副作用很大,還可引起新的心律失常!他丁類藥物不單純降低膽固醇,還有穩定斑塊作用,某種程度上還有逆轉作用!
