健康咨詢描述：
包莖早期有什麼症狀？
包莖手術要怎麼治療啊？
包莖患兒由於包皮垢積留於包皮腔，可誘發陰莖頭包皮炎。表現為排尿次數明顯增多。急性發炎時包皮可出現紅腫，嚴重者可產生膿性分泌物，伴發熱等全身中毒症狀。積聚的包皮垢於冠狀溝處隔著包皮顯示略呈白色的小腫塊，常被家長誤認為腫瘤而就診。有時包皮口小如針眼，排尿時尿液先積聚在包皮腔內，使包皮如囊腫樣膨大，尿線細長，排尿困難。長期排尿困難可導致形成膀胱、尿道結石，出現膀胱輸尿管反流使腎髒受損。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，有排尿困難，時間過長嵌頓包皮壞死。
嬰幼兒期的先天性包莖，可將包莖反復試行上翻，以便擴大包莖口。手法要輕柔，不可過分急於把包莖退縮上去。當陰莖頭露出後，清潔包莖垢，塗抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑，然後將包莖復原，否則會造成嵌頓包莖。大部分小兒經此種方法治療，隨年齡增長均可治愈，只有少數需做包莖環切術。後天性包莖患者由於其包莖口呈纖維狹窄環，需行包莖環切術。對於包莖環切術的適應證說法不一，有些國家及地區因宗教或民族習慣，生後常規做包莖環切。有人認為包莖環切可減少陰莖癌與婚後女性宮頸癌的發病率。但有資料說明，常規做包莖環切的以色列與包莖環切術不普及的北歐國家，這兩種癌的發病率均很低，無顯著差異。
包莖環切術的適應證為：①包莖口有纖維性狹窄環;②反復發作陰莖頭包莖炎;③5歲以後包莖口狹窄，包莖不能退縮而顯露陰莖頭。對於陰莖頭包莖炎患兒，在急性期應用抗生素控制炎症，局部每天用溫水或4%硼酸水浸泡數次。待炎症消退後，先試行手法分離包莖，局部清潔治療，無效時考慮做包莖環切術。炎症難以控制時，應做包莖背側切開以利引流。
嵌頓包莖治療的目的是將嵌頓的包莖恢復原位。早期嵌頓的包莖水腫較輕，可先應用手法使包莖復原。方法：局部消毒後用粗針頭多處穿刺包莖，擠出水腫液，在冠狀溝塗液狀石蠟，用兩手的中、食指夾住陰莖體包莖，兩個拇指擠壓陰莖頭，將陰莖頭推入包莖囊內，使之復位。若手法復位失敗，則應做包莖狹窄環切開術。手術方法：在陰莖背側正中用小頭圓刀縱向切斷狹窄環，長1.0～1.5cm，橫向間斷縫合，合並嚴重感染時，切口不予縫合。嵌頓包莖手術復位時，如情況允許應盡可能做包莖環切術。否則，待局部炎症、水腫消退後，再擇期做包莖環切術。
