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holter報告希望專業心髒科醫師答復

holter報告希望專業心髒科醫師答復

女 | 79歲

健康咨詢描述: 我的提問(患者78歲女):
         1.我外婆的室性早搏1450次,基本沒有二三聯律, 室性早搏這個數算嚴重嗎?
      
         2.房型早搏6261次,好多而且有二三聯律,請問這個房性早搏嚴重嗎?(還有房性心動過速146陣).
          
         3.心率變異那塊,我查了一下sdnn和sdnn index 參數基本算是正常,對78歲老人而言,但是rMSSD和pNN50;三角指數;HF;LF;VLF等我沒有查到參考值,請問正           常嗎? 如果不正常,到底意味著什麼? 嚴重嗎?
         4.停搏那塊參數正常嗎?
         
         5.既有室性早搏,又有房性早搏,是否意味很嚴重? 有器質性心髒病變的可能? 
         
         6.是否需要進一步去做心髒彩超?

曾經的治療情況和效果: 我外婆正在看中醫腹脹,並有長期的關節炎和腰椎不好,並且有長期睡不好覺的神經衰弱,以及神經性耳鳴~!

想得到怎樣的幫助:我想知道holter報告中反映出我外婆有兩種早搏:室性和房性早搏,但數量以房性早搏為主,請問是否意味著心髒有器質性病變?是否需要再進一步做心髒彩超檢查並吃藥治療?


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      病情分析:
      考慮老人的年齡建議還是要改善心髒供血比較好
      指導意見:
      建議你還是吃的改善心髒供血的藥物,畢竟老人的心律失常是由於缺血導致的

患者追問:

謝謝醫生的答復...我主要想問兩個問題,1老人同時有室性和房性早搏,室性早搏1400多次24小時,房性早搏6000多次24小時,總心搏數10w多次,請問是否意味著存在器質性心髒病變的可能,還有就是sdDD心率變異主要指標124在正常范圍內,但其他指標好像不太正常.請問是否存在心率不齊?還有就是是否需要做心髒彩超檢查? 謝謝醫生的答復...

醫生回答:

一般來說年齡大的都是由於器質性心髒病導致的,建議你就是吃的改善循環的藥物就可以的

患者追問:

厄..那是那種器質性心髒病引起?我外婆沒有冠心病等等.而且血壓和血脂什麼的都正常,就是血糖又是有點高..心肌炎什麼以前也沒有病史..難道是有點心衰射血能力不足?情況是否嚴重到需要做彩超?還是只需吃改善心髒供血的藥物就可以了?謝謝醫生指點..萬分感謝..

醫生回答:

可以查下彩超看看心功能再就是因為你的年齡呀,你有沒有做照影是不知道心髒真正的供血的

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